Tại sao 4 tháng không có kinh nguyệt

Hỏi - 27/03/2012
Cháu xin chào các bác sĩ ạ! Cháu năm nay 22 tuổi. Cháu chưa lập gia đình, nhưng đã có QHTD. Lần cuối cùng cháu có quan hệ đã cách nay gần 2 năm rồi ạ. Lúc trước sau mỗi lần quan hệ, dù bạn trai có sử dụng BCS nhưng cháu vẫn uống thuốc tránh thai khẩn cấp postinor 2. Sau đó thì vẫn thấy kinh nguyệt, dù không đúng chu kỳ. Nhưng gần 2 năm nay cháu đã không QHTD nữa. Tuy nhiên kinh nguyệt của cháu từ lúc cháu dậy thì đến hiện tại rất thất thường, không đúng theo ngày, có khi 2 tháng có 1 lần, khi thì lâu hơn. Kỳ kinh gần nhất của cháu cách nay đã 4 tháng, và cháu hiện tại vẫn chưa có kinh lại. Cháu có đi khám phụ khoa vào ngày 02/03/2012. Thử Nội tiết hCG nước tiểu kết quả âm tính. Siêu âm bụng có kết quả: - Tử cung: ngã sau - ĐKTS: 37 mm - Nội mạc lòng tử cung: 6mm - Mật độ: đều - Buồng trứng (P): bình thường - Buồng trứng (T): bình thường Xin bác sĩ giải thích dùm cháu kết quả xét nghiệm trên ạ! CHáu phải làm gì để kinh nguyệt có lại bình thường? Và cháu còn 1 cầu hỏi nữa, âm đạo của cháu có 2 khối thịt dư lòi ra ngoài ở 2 mép. Cháu có đã lâu rồi nhưng cháu ngại không đi khám bác sĩ và cũng không hỏi ai hết. Cháu thấy nó cũng không có biểu hiện gì khác lạ. Đó là gì ạ? Cháu cám ơn bác sĩ. Cháu đợi hồi đáp của bác sĩ...

Trả lời
Chào em, 

Tình trạng vô kinh thứ phát của em có nhiều nguyên nhân: stress, bệnh lý tuyến giáp, tuyến yên, hội chứng buồng trứng đa nang, rối loạn kinh nguyệt do phóng noãn,... Vì kết quả siêu âm của em 2 buồng trứng bình thường nên em không có bệnh lý 2 buồng trứng đa nang. Em có thể cung cấp thêm thông tin về toa thuốc bác sĩ đã cho em để chúng tôi tư vấn thêm.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Vô kinh hay không có kinh nguyệt xuất hiện ở nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu ảnh hưởng đến khả năng mang bầu ở phụ nữ. Vậy vô kinh là gì? Nguyên nhân vô kinh do đâu và cách điều trị thế nào? Khi xuất hiện các triệu chứng điển hình của vô kinh, chị em cần thăm khám sớm để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có phương pháp điều trị kịp thời. 

1. Vô kinh là gì?

Vô kinh là tình trạng không có kinh nguyệt, có thể xuất hiện ở phụ nữ đã qua giai đoạn dậy thì, hiện không mang thai và chưa để độ tuổi mãn kinh. 

Chu kỳ kinh nguyệt (vòng kinh) thường dao động từ 21 đến 35 ngày. Vòng kinh có thể khác nhau ở từng tháng, không phải lúc nào cũng đều đặn tuyệt đối, ngay cả ở phụ nữ khỏe mạnh. Tuy nhiên, chu kỳ kinh nguyệt không có sự chênh lệch không quá lớn giữa các tháng. Trường hợp vòng kinh vượt quá 35 ngày hoặc dưới 21 ngày được gọi là rối loạn kinh nguyệt. 

Vô kinh cần phân biệt với kinh nguyệt không đều. Vô kinh là hoàn toàn không có kinh nguyệt. Vô kinh có thể là triệu chứng của một bệnh lý có thể điều trị được. Bởi vậy, chị em cần đi thăm khám kịp thời để giải quyết vấn đề sớm, tránh để ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản về sau. 

Tại sao 4 tháng không có kinh nguyệt
Vô kinh là gì là thắc mắc của nhiều chị em phụ nữ

2. Phân loại vô kinh ở nữ giới

Các bác sĩ phụ khoa cho biết, vô kinh (không có kinh nguyệt) được chia thành 2 loại: Vô kinh nguyên phát và vô kinh thứ phát. 

2.1. Vô kinh nguyên phát là gì?

Vô kinh nguyên phát là tình trạng phụ nữ đến tuổi dậy thì nhưng vẫn không xuất hiện kinh nguyệt. Nói cách khác là chưa từng hành kinh trong đời. 

2.2. Vô kinh thứ phát là gì?

Vô kinh thứ phát là tình trạng phụ nữ đã có kinh nguyệt nhưng tự nhiên bị mất kinh, không xuất hiện kinh nguyệt trở lại. Vô kinh thứ phát được xác nhận khi 3 tháng “không đến ngày đèn đỏ” ở người có vòng kinh đều và 6 tháng ở người có vòng kinh không đều. 

3. Nguyên nhân gây vô kinh

3.1. Vô kinh nguyên phát do đâu?

Vô kinh có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đó, nguyên nhân gây vô sinh nguyên phát có thể do:

– Buồng trứng bị suy giảm chức năng, không có buồng trứng hoặc bị tổn thương buồng trứng

– Các bệnh lý liên quan đến não, tủy sống hoặc tuyến yên dẫn đến không có kinh nguyệt. 

– Phụ nữ không có tử cung hoặc tử cung bị bất thường về hình dạng hoặc tổn thương

– Cơ quan sinh dục bất thường

– Bị mắc các bệnh lý liên quan đến sinh sản

– Nhiều trường hợp vô kinh nguyên phát không rõ nguyên nhân. 

3.2. Nguyên nhân gây vô kinh thứ phát là gì

Các nguyên nhân gây vô kinh thứ phát bao gồm: 

– Phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú có chu kỳ kinh nguyệt chưa ổn định, có tháng này có, nhưng khoảng 5 – 6 tháng sau vẫn chưa thấy xuất hiện kinh trở lại. 

– Nữ giới đến độ tuổi mãn kinh

– Một số loại thuốc có tác dụng phụ gây rối loạn kinh nguyệt hoặc mất kinh

– Sử dụng phương pháp tránh thai Depo – Provera hoặc dụng cụ tử cung gây mất kinh

– Phụ nữ có sức khỏe yếu, thường xuyên bị ốm đau

– Một số nguyên nhân khác như: thường xuyên căng thẳng, chế độ dinh dưỡng không đủ chất, trầm cảm, tăng cân hoặc giảm cân quá nhanh, mất cân bằng nội tiết tố do buồng trứng đa nang, rối loạn chức năng tuyến giáp, phụ nữ thực hiện phẫu thuật tử cung hoặc buồng trứng. 

Tại sao 4 tháng không có kinh nguyệt
Phụ nữ đang cho con bú dễ bị vô kinh thứ phát

4. Triệu chứng vô kinh – Khi nào cần đến gặp bác sĩ? 

Từ khái niệm vô kinh là gì, người bệnh có thể tự nhận biết được bản thân có bị vô kinh hay không. Các dấu hiệu như 2 tháng không có kinh nguyệt, 3 tháng không có kinh nguyệt hay 4 tháng không có kinh nguyệt là những triệu chứng điển hình của vô kinh. Bên cạnh đó, phụ nữ bị vô kinh còn xuất hiện một số dấu hiệu khác bao gồm: 

– Chưa có con nhưng đầu vú tiết dịch có màu trắng đục như sữa

– Rụng nhiều tóc

– Thường xuyên bị đau đầu

– Không nhìn rõ các vật, thị lực giảm

– Mọc râu, lông trên cơ thể phát triển rậm rạp

– Phụ nữ bị vô kinh nguyên phát thường có vòng 1 lép, kém phát triển. 

Nếu bản thân thuộc một trong các trường hợp như bị trễ kinh quá lâu, đến 18 tuổi nhưng vẫn không thấy xuất hiện kinh nguyệt hoặc gặp các vấn đề về cân bằng, phối hợp và thị lực, ngực tiết sữa nhưng bản thân chưa sinh con thì cần đến các đơn vị y tế uy tín để kiểm tra và có phương án điều trị kịp thời. Không nên để vô kinh kéo dài bởi tình trạng này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. 

5. Cách điều trị vô kinh như thế nào

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh, bác sĩ sẽ chỉ định cách điều trị vô kinh phù hợp và đem lại hiệu quả cao nhất. Một số cách điều trị vô kinh hiện được áp dụng phổ biến trong y khoa là: 

– Sử dụng thuốc

– Phẫu thuật

– Điều trị rối loạn hoocmon

Ngoài ra, một số trường hợp có thể tự điều trị tại nhà bằng các phương pháp như: 

– Cân bằng chế độ dinh dưỡng, bổ sung đầy đủ chất, giữ cơ thể luôn khỏe mạnh. 

– Nếu vô kinh do giảm cân đột ngột cần bổ sung, ăn uống để đạt được cân nặng bình thường

– Nếu tăng cân quá nhanh dẫn đến vô kinh cần thực hiện chế độ ăn kiêng và tập luyện khoa học. 

– Chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, giữ tâm trạng thoải mái, hạn chế stress kéo dài

– Tập thể dục hàng ngày với cường độ phù hợp. 

6. Vô kinh có thể có thai không

Phụ nữ bị vô kinh nguyên phát có thể mang thai nhưng khả năng thụ thai so với người bình thường rất thấp. Bởi nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát chủ yếu do cơ quan sinh sản, bộ phận tiết ra hoocmon gặp vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của các cơ quan này. 

Vô kinh thứ phát vẫn có thể có thai nhưng khá khó khăn. Khả năng thụ thai cao hay thấp còn tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây nên tình trạng này. 

7. Vô kinh có sao không?  

7.1. 2 tháng không có kinh có sao không? Giải đáp chuyên sâu

Ngoài ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng mang thai, 2 tháng không có kinh nguyệt còn là một trong những triệu chứng cảnh báo xấu về sức khỏe. khả năng sinh sản, thậm chí tính mạng của chị em phụ nữ. Cụ thể: 

– Nguy cơ gây vô sinh hiếm muộn: 2 tháng không có kinh nguyệt có thể là biểu hiện của rối loạn nội tiết tố, suy giảm chức năng buồng trứng hoặc mắc các bệnh lý phụ khoa… đe dọa trực tiếp đến chức năng buồng trứng. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, chị em rất dễ bị vô sinh hiếm muộn. 

– Ảnh hưởng trực tiếp đến tâm lý và hạnh phúc gia đình: Không có kinh nguyệt thường kèm theo các triệu chứng như đau rát khi quan hệ, xuất huyết âm đạo bất thường, giảm ham muốn… khiến cuộc sống hôn nhân dễ rạn nứt. 

– Cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm: 2 tháng không có kinh nguyệt báo hiệu một số bệnh lý nguy hiểm như: buồng trứng đa nang, polyp tử cung, viêm cổ tử cung… Người mắc các bệnh lý này thường cảm thấy mệt mỏi, chán ăn. Nếu không xử lý kịp thời có thể biến chứng thành ung thư, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nữ giới. 

Tại sao 4 tháng không có kinh nguyệt
Vô kinh ảnh hưởng trực tiếp đến hạnh phúc gia đình

7.2. 3 tháng không có kinh có sao không? Chuyên gia trả lời 

Trong y học, 3 tháng không có kinh nguyệt được xếp vào vô kinh thứ phát. Mất kinh 3 tháng bắt nguồn từ bất kỳ nguyên nhân nào đều tác động tiêu cực đến sức khỏe của chị em phụ nữ, đặc biệt là sức khỏe sinh sản. Các bác sĩ sản phụ khoa cho biết, mất kinh 3 tháng có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý phụ khoa nguy hiểm như viêm tắc vòi trứng, viêm nội mạc tử cung, ung thư tử cung… 

7.3. Hỏi đáp: 4 tháng không có kinh có sao không? 

4 tháng không có kinh nguyệt ảnh hưởng đến tâm lý, sinh hoạt và thể chất ở nữ giới. Đây là còn là nguyên nhân lớn nhất dẫn đến vô sinh hiếm muộn. 4 tháng không có kinh nguyệt có thể do sự mất cân bằng nội tiết tố tự nhiên trong cơ thể nữ giới, rối loạn chức năng tuyến giáp. Trong nhiều trường hợp còn do một số bệnh lý như hội chứng buồng trứng đa nang, u xơ tử cung, u nang buồng trứng… Ngoài ra, vô kinh 4 tháng còn do stress, thừa cân, thiếu cân… 

Tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây vô kinh 4 tháng mà có phương pháp điều trị khác nhau. Điều quan trọng chị em cần điều trị sớm để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm do vô kinh gây nên.

8. Các phòng ngừa vô kinh nữ giới

Cách tốt nhất để phòng ngừa vô kinh, đặc biệt là vô kinh thứ phát là duy trì lối sống lành mạnh và khoa học. Chị em cần tuân thủ chế độ dinh dưỡng cân bằng, giữ cân nặng ở mức hợp lý. Hàng tháng nên chú ý đến chu kỳ kinh nguyệt của bản thân. Các chuyên gia sản phụ khoa khuyên rằng, phụ nữ cần hình thành thói quen thăm khám phụ khoa định kỳ để phát hiện vô kinh cũng như các bệnh lý khác kịp thời. 

Vô kinh là gì? Vô kinh chính là tình trạng không có kinh nguyệt, có thể xảy ra ngay với nữ giới đã qua tuổi dậy thì, không mang thai và chưa đến tuổi mãn kinh. Vô kinh có thể ở dạng vô kinh nguyên phát hoặc thứ phát. Vô kinh dù bất kể lý do là gì đều ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản, thể chất và tâm lý của phụ nữ. Khi xuất hiện các triệu chứng vô kinh, chị em cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ khoa để thăm khám, xác định nguyên nhân, từ đó có hướng điều trị hiệu quả. 

Tác giả: Đỗ Ngọc Diễm Quỳnh