Nguyên nhân thai lưu bệnh viện từ dũ

Hỏi - 02/07/2014
Kính chào bác sĩ! Bác sĩ ơi em có câu hỏi mong muốn được bác sĩ tư vấn cho em. Em năm nay 26 tuổi và đã có gia đình. Vừa rồi em có thai, bác sĩ siêu âm được có 1 thai sống trong tử cung 6 tuần, tim thai: +. Em thấy sức khỏe bình thường, không bị nghén gì cả. Trong thời gian này nhà em có sửa nhà rất ồn ào, bụi, mùi sơn làm em cảm thấy khó chịu. Sau 1 tuần em và chồng có quan hệ. Ngay sau quan hệ em thấy có ra dịch âm đạo màu nâu nhạt. Hôm sau em tới bệnh khám thì bác sĩ siêu âm kết luận tử cung có thai, tim thai chưa rõ. Bác sĩ kê thuốc cho em uống Duphaston, enat 400 và nói em nghỉ ngơi, 1 tuần sau khám lại. Khám lại thì bác sĩ kết luận thai ngưng phát triển. Bác sĩ có thể giúp em giải đáp thắc mắc tại sao thai lại ngưng phát triển, hiện tượng này có xảy ra trong lần mang thai tiếp theo và em cần làm gì để mang thai tốt đẹp trong lần sau? Mong sớm nhận được câu trả lời sớm của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn.

Trả lời
Chào Lan,

Nguyên nhân thường gặp nhất thai nhỏ ngừng phát triển như em là do bất thường nhiễm sắc thể, không lặp lại ở thai kỳ sau. Do đó, trước khi muốn có thai lại em nên đến khám tại bệnh viện sản phụ khoa, bác sĩ kiểm tra sức khỏe, có thể cho em uống thuốc để phòng ngừa một số dị tật cho thai ở thai kỳ sau nhé.

Thân mến,

BS.CK1 Nguyễn Thị Ngọc Trân

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Hỏi - 20/02/2014
Em đã từng bị thai chết lưu 2 lần đều là lúc thai được khoảng 8 tuần. Em cần phải làm gì để mang thai lại được an toàn. Trước khi mang thai lại em cần phải làm gì ạ? Em ở tỉnh Nghệ An.

Trả lời
Chào em

Có nhiều nguyên nhân gây thai hư liên tiếp như trường hợp của em. Rất khó xác định chính xác nguyên nhân của từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, để khảo sát một số nguyên nhân có thể gặp, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện nhằm kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó, sẽ được tư vấn và hướng dẫn điều trị cụ thể, em nhé.


ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Hỏi - 25/06/2016
Chào bác sĩ. Em năm nay 28 tuổi, có thai lần đầu, thử que 2 vạch ngày 28.10.2015 trễ 5 ngày, đến ngày 2.12 bác sĩ bảo thai lưu và cho uống thuốc để ra. Em cũng kiên trì uống thuốc Womancaps và Aspirin 81 thì đến 29.4.2016 thử que 1 vạch mờ 1 vạch đậm, em đi khám thì thai chưa vào tử cung, bác sĩ hẹn 1 tuần sau quay lại thì thai vào tử cung, nghi song thai, bác sĩ hẹn 2 tuần sau tái khám thì thấy 1 túi có tim thai, 1 túi không, bác sĩ hẹn 1 tuần.Trong thời gian chờ thì ngày tái khám buổi sáng em có ra 1 ít dịch nâu (em có đi bộ dài trước đó 1, 2 ngày không biết phải lý do đó không), chiều lại khám thì thấy không còn tim thai, bác sĩ hẹn vài ngày và không cho thuốc. Ngày hôm sau em đi khám ở Mê Kong vì thấy ra máu nhiều dịch vẫn còn nâu, bệnh viện khám cũng nói thai ngừng phát triển, tụ dịch 10% và tư vấn uống thuốc. Em sợ quá đến khám lại bác sĩ Từ Dũ như đã khám bình thường thì bác sĩ cũng chỉ định uống thuốc. Tối hôm đó chưa uống thuốc thì đã bị sảy tự nhiên. Sáng em uống thuốc thì còn ra ít thôi. Em có gởi làm xét nghiệm Gen tại bệnh viện và đang chờ kết quả Xét nghiệm gen và xét nghiệm máu thì có đủ kết luận chưa ạ, và còn lý do nào khác nữa không ạ, em có phải làm thêm xét nghiệm gì không? Em phải làm gì để không bị tình trạng như thế nữa? Xin cảm ơn bác sĩ.

Trả lời
Chào bạn,

Không phải bất cứ trường hợp thai lưu nào cũng có nguyên nhân từ rối loạn gene và hiện nay không phải rối loạn gene hay nhiễm sắc thể ở mô nhau thai lưu cũng có thể xét nghiệm ra, vì vậy có khi chuyện đi tìm nguyên nhân lưu thai và sẩy thai là chuyện tìm kim đáy biển, nếu có tìm ra thì việc điều trị cũng khá mơ hồ.Bạn nên chuẩn bị tốt cho lần có thai sau bằng một số cách mà tôi thấy có hiệu quả hơn là làm những việc không cần thiết như vậy. Tập thể dục, ăn sạch, sống xanh, cho cả hai vợ chồng, có thể tập thêm thiền, yoga,.. làm việc vừa đủ, nghỉ ngơi hợp lý,.. thường kết quả lần sau sẽ tốt hơn.

Thân mến,

ThS. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Hỏi - 08/01/2019

Em chào bác sĩ Em năm nay 29 tuổi chồng em 40 tuổi lập gia đình 3 năm bị xảy thai 3 lần do thai lưu, thai không phát triển, vừa mới được 4 -5 tuần khi phát hiện có bầu thì em ra huyết nâu, đen sau đó ra huyết đỏ và túi thai của em cũng ra ngoài từ từ bị méo mó và ra hết túi thai. Thật sự em rất đau lòng và hoang mang. Em không biết mình nên làm gì tiếp theo. Em bị buồng trứng đa nang 2 bên kinh nguyệt không đều trứng kém phát triển nữa ah có phải nguyên nhân dẫn đến thai lưu không ah? Em mới xảy thai gần đây được 2 tháng vậy bao lâu em đi khám tìm nguyên nhân xảy thai để tiếp tục mang thai nữa và khám hiếm muộn hay tiền sản ah? Trường hợp em có cần thiết thụ tinh ivf sàn lọc cho tốt hơn cho lần mang bầu tiếp theo không ah?

Trả lời

Chào bạn

Vỉ đã sảy thai 3 lần ở tuổi thai nhỏ nên bạn đang có tình trạng gọi là sảy thai liên tiếp. Để xác định nguyên nhân của sảy thai liên tiếp cần 1 số các xét nghiệm chuyên biệt cho cả vợ và chồng như nhiễm sắc thể đồ, kháng thể kháng photpholipid, bệnh lý tiểu đường, nhiễm CMV, Toxoplasma,... Hơn nữa bạn đang có hội chứng buồng trứng đa nang. Chính vì vậy, bạn nên đến khám ở khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ ngay khi bạn thấy khỏe sau biến cố vừa rồi. Tốt nhất là sau 1 đến 2 lần có kinh lại nếu chu kỳ kinh nguyệt không quá thưa (3-4 tháng mới có kinh 1 lần).

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội