U xơ tử cung thoái hóa khi mang thai

Phẫu thuật thường được dành cho phụ nữ với bất kỳ điều nào sau đây:

• Khối u vùng chậu to lên nhanh

• Chảy máu tử cung tái phát không đáp ứng điều trị bằng thuốc

• Đau nhiều hoặc kéo dài hoặc áp lực nặng (ví dụ, đòi hỏi phải có opioid để kiểm soát đau hoặc bệnh nhân không thể chịu đựng được)

• Tử cung lớn tạo thành một khối u ở bụng, gây ra các triệu chứng về đường niệu hoặc đường ruột hoặc ép lên các cơ quan khác và gây ra rối loạn chức năng (ví dụ như chứng thận ứ nước, thường xuyên đi tiểu, đau khi quan hệ)

• Vô sinh (nếu muốn có thai)

• Sảy thai tự nhiên tái phát (nếu muốn có thai)

Các yếu tố khác thuận lợi cho phẫu thuật là đã hoàn thành việc sinh con và mong muốn của bệnh nhân điều trị dứt điểm.

Phẫu thuật bóc u xơ thường được thực hiện bằng nội soi ở bụng hoặc soi buổng tử cung (sử dụng dụng cụ với kính viễn vọng góc rộng và vòng điện để cắt bỏ), có hoặc không có kỹ thuật của robot hỗ trợ.

Phẫu thuật cắt tử cung cũng có thể được thực hiện bằng nội soi, qua đường âm đạo hoặc mở bụng.

Hầu hết các chỉ định cho phẫu thuật bóc nhân xơ và cắt bỏ tử cung là tương tự. Lựa chọn bệnh nhân rất quan trọng, nhưng bệnh nhân phải được thông báo đầy đủ về những khó khăn và di chứng của bóc bỏ nhân xơ so với cắt tử cung.

Morcellation (cắt nhỏ) thường được thực hiện trong phẫu thuật bóc nhẫn xơ hoặc cắt bỏ tử cung. Việc cắt nhỏ liên quan đến việc cắt các khối u xơ tử cung hoặc mô nội mạc tử cung thành những mẩu nhỏ để các mảnh này có thể được lấy đi qua một đường rạch nhỏ hơn (ví dụ, bằng phương pháp nội soi). Rất hiếm khi, những phụ nữ được phẫu thuật u xơ tử cung có ung thư cơ tử cung (sarcoma) hoặc ung thư tử cung khác mà không nghi ngờ, không chẩn đoán được. Nếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ từng mảnh, các tế bào ác tính có thể phát tán vào trong khoang phúc mạc. Bệnh nhân cần được thông báo rằng nếu phẫu thuật cắt bỏ từng mảnh được sử dụng, nguy cơ phát tán các tế bào ung thư là rất thấp.

Nếu phụ nữ muốn có thai hoặc muốn giữ lại tử cung, phương pháp bóc nhân xơ được sử dụng. Trong khoảng 55% phụ nữ vô sinh do u xơ đơn độc, phẫu thuật bóc nhân xơ có thể khôi phục lại khả năng sinh sản, dẫn đến có thai sau khoảng 15 tháng. Tuy nhiên, việc cắt bỏ tử cung thường là cần thiết hoặc được người bệnh lựa chọn.

Các yếu tố có lợi cho phẫu thuật cắt tử cung bao gồm

• Đây là điều trị dứt điểm hơn. Sau phẫu thuật bóc nhân xơ, các khối u mới có thể bắt đầu phát triển trở lại, và khoảng 25% phụ nữ được bóc nhân xơ đã lại bị cắt tử cung khoảng 4 đến 8 năm sau đó.

• Bóc nhiều nhân xơ có thể khó thực hiện hơn nhiều so với việc cắt tử cung.

• Các phương pháp điều trị khác, ít xâm lấn hơn thì không hiệu quả.

• Bệnh nhân có các bất thường khác làm cho phẫu thuật trở nên phức tạp hơn (ví dụ, dính rộng, lạc nội mạc tử cung).

• Cắt tử cung có thể làm giảm nguy cơ rối loạn khác (ví dụ, chứng tăng sinh non trong biểu mô cổ tử cung, quá sản nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng ở phụ nữ có BRCA đột biến).

Các phương pháp mới hơn có thể làm giảm triệu chứng, nhưng thời gian giảm triệu chứng và hiệu quả của các phương pháp trong việc giữ lại khả năng sinh sản chưa được đánh giá. Các liệu trình như vậy bao gồm

• Siêu âm tập trung cường độ cao

• Phẫu thuật siêu âm hội tụ dưới hướng dẫn của cộng hưởng từ

Nút động mạch tử cung nhằm mục đích gây nhồi máu các u xơ tử cung trong khi vẫn giữ được mô tử cung bình thường. Sau thủ thuật này, người phụ nữ phục hồi nhanh hơn sau khi cắt bỏ tử cung hoặc bóc nhân xơ, tuy nhiên tỷ lệ biến chứng và số lần quay lại khám có xu hướng cao hơn. Tỷ lệ điều trị thất bại là 20 đến 23%; trong những trường hợp như vậy, cần phải điều trị dứt điểm bằng phẫu thuật cắt tử cung.

20/02/2017 3011 Lượt xem

U xơ tử cung là một bệnh lý thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, gặp nhiều nhất là ở phụ nữ đã mang thai và sinh đẻ. Những khối u lành tính phát triển bên trong bề mặt cổ tử cung, các tuyến của cổ tử cung hướng vào lòng tử cung. Cấu tạo của các khối u là những tế bào cơ mềm và các sợi liên kết lại với nhau. Các khối u này có thể phát triển độc lập hoặc mọc thành những khối lớn. Nguyên nhân gây bệnh u xơ tử cung là do lượng Estrogen trong cơ thể quá cao, do các dị vật còn sót lại trong quá trình sinh đẻ, nạo hút thai còn sót lại gây nên.

ESTROGEN VÀ U XƠ TỬ CUNG  PHẢI CHĂNG CÓ SỰ LIÊN QUAN ?

Hình ảnh các khối u phát triển trong tử cung phụ nữ

U xơ tử cung thoái hóa.

thoái hóa hay còn được gọi là chết mô. U xơ tử cung thoái hóa không giống với u xơ tử cung thông thường vì đây là thời kỳ cuối của những u xơ tồn tại trong tử cung bắt đầu chết đi do thiếu hụt lượng Estrogen và nguồn cung cấp chất dinh dưỡng nuôi khối u khi ta thực hiện các biện pháp điều trị và tác động lên khối u. Vì bị tước đoạt chất dinh dưỡng nên u xơ bắt đầu chết, sản phẩm phụ từ u xơ sau khi chết một phần sẽ thoát ra khỏi cơ thể, một phần ngấm vào các mô khác khiến bệnh nhân bị đau, sốt, thời gian các khối u bị thoái hóa thường kéo dài từ 2 -3 ngày nhưng không gây hại cho sức khỏe.

- Tin liên quan: chữa hiệu quả thoái hóa

Điều trị bệnh u xơ tử cung bằng phương pháp thắt mạch khiến cho cá khối u không được cung cấp chất dinh dưỡng nên gây ra hiện tượng thoái hóa các khối u xơ.

Điều trị bệnh u xơ tử cung.

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị bệnh u xơ tử cung trong đó được sử dụng phổ biến hơn cả là các phương pháp như dùng thuốc đông y nhưng hiệu quả không cao, thời gian chữa trị kéo dài. Các phương pháp như thắt mạch, phẫu thuật cũng được sử dụng nhưng thường gây nên đau đớn sau hậu phẫu hoặc để lại những di chứng khiến nhiễm trùng hoặc gây nên vô sinh. Phương pháp chữa u xơ tử cung bằng sóng siêu âm đang được sử ụng rộng rãi hơn cả vì không gây đau đớn và an toàn sau hậu phẫu, người bệnh không cần nghỉ ngơi nhiều.

Điều trị bệnh u xơ tử cung bằng sóng siêu âm đang được sử dụng rộng rãi vì tính an toàn mà hiệu quả

Phòng ngừa bệnh u xơ tử cung.

Chị em phụ nữ chúng ta chỉ cần chú ý đên những thay đổi nhỏ trên cơ thể và đi thăm khám sức khỏe thường xuyên là đã loại bỏ được nguy cơ mắc bệnh u xơ tử cung rồi đấy. Ngoài ra việc quan hệ tình dục an toàn, hạn chế sử dụng các loại thuốc tránh thai và có một lối sống khỏe mạnh, chăm chỉ tập thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe giúp chúng ta phòng chống mọi căn bệnh.