Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn, phá hủy các thành phần của khớp gây sưng đau và hạn chế vận động các khớp của người bệnh. Khi không có biện pháp xử trí sớm, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe. Vì thế, người bệnh cần được điều trị sớm để làm chậm tiến triển bệnh, giảm thiểu nguy cơ xuất hiện các biến chứng viêm khớp dạng thấp. Show
 Viêm khớp dạng thấp là bệnh gì?Viêm khớp dạng thấp (RA – Rheumatoid Arthritis) là một bệnh viêm khớp tự miễn mạn tính. Tổn thương của bệnh thường xuất phát từ màng hoạt dịch của khớp. Đây là bệnh lý phổ biến ở nữ giới hơn nam giới, thường ở độ tuổi trung niên, kèm theo những dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng rõ ràng. Bệnh viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch (vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống lại sự tấn công của vi khuẩn/virus) gặp trục trặc và tấn công các mô lành ở trong cơ thể. Tình trạng này gây viêm màng hoạt dịch, phá hủy bề mặt sụn khớp khiến các khớp bị sưng, nóng, đỏ và đau. Người bệnh có nguy cơ tàn phế và tổn thương các cơ quan khác như mắt, tim, phổi, da, mạch máu… (1) Bệnh thường gây ảnh hưởng tới các khớp đối xứng trong cơ thể như cả hai tay, hai cổ tay, hai đầu gối và có tính chất di chuyển. Đây là điểm phân biệt bệnh lý viêm khớp dạng thấp với những loại viêm khớp khác. Tình trạng viêm có thể xuất hiện ở 2 hoặc nhiều khớp (thường từ 4 – 5 vị trí). Viêm khớp dạng thấp có nguy hiểm không?Bệnh viêm khớp dạng thấp rất nguy hiểm, để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Viêm khớp dạng thấp là một trong các loại bệnh viêm khớp gây tàn phế nhiều nhất. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, bệnh sẽ diễn biến mạn tính với các đợt tiến triển liên tiếp. Khi đó, các khớp nhanh chóng bị biến dạng, thậm chí không còn khả năng phục hồi. (2) 8 biến chứng viêm khớp dạng thấp cực kỳ nguy hiểmNếu không được can thiệp kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng viêm khớp dạng thấp như: 1. Loãng xươngBản thân bệnh lý nguy hiểm này cùng với một vài loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh, có thể làm tăng nguy cơ loãng xương. Đây là tình trạng suy yếu xương, khiến xương trở nên giòn, dễ gãy; ở lứa tuổi thanh thiếu niên ảnh hưởng tới phát triển chiều cao. (3) Hình thành các nốt dưới da tại những khu vực khớp chịu áp lực lớn như khuỷu tay. Ngoài ra, các nốt này còn có thể hình thành tại bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, kể cả ở phổi. 2. Khô mắt, khô miệngNgười bệnh có nguy cơ cao đồng mắc hội chứng Sjogren (một dạng rối loạn làm giảm tiết dịch trong mắt và miệng). 3. Nhiễm trùngMột số loại thuốc được dùng trong điều trị bệnh lý này có thể gây suy giảm hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. 4. Bất thường trong thành phần cơ thểTỷ lệ mỡ so với cơ thường cao hơn ở người bệnh viêm khớp dạng thấp, ngay cả khi chỉ số khối cơ thể (BMI) của người bệnh ở mức bình thường. 5. Hội chứng ống cổ tayTình trạng viêm khi tác động lên cổ tay có thể gây chèn ép lên các dây thần kinh ở bàn tay và ngón tay, gây ra hội chứng ống cổ tay. 6. Bệnh tim mạchViêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ xơ cứng và tắc nghẽn các động mạch và viêm niêm mạc tim (nội tâm mạc và ngoại tâm mạc). 7. Bệnh phổiNgười bệnh viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị viêm phổi kẽ , dẫn tới tình trạng khó thở. 8. Ung thư hạchKhi không được điều trị sớm và đúng cách, bệnh viêm khớp dạng thấp có thể khiến người bệnh bị ung thư hạch. Đây là một nhóm ung thư máu phát triển trong hệ thống bạch huyết. Viêm khớp dạng thấp chữa như thế nào?Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý mạn tính, điều trị kéo dài . Những phương pháp điều trị hiện nay giúp giảm viêm, giảm đau, ngăn ngừa hay làm chậm quá trình tổn thương khớp hướng tới bệnh ổn định, giảm thiểu nguy cơ tàn tật, cho phép người bệnh vận động nhiều nhất có thể, đảm bảo chất lượng cuộc sống. (4) Điều trị viêm khớp dạng thấp thường được chia thành những phương pháp như điều trị bằng thuốc, điều trị hỗ trợ và phẫu thuật. Nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh, bác sĩ thường sẽ chỉ định người bệnh dùng các thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs) là điều trị cơ bản. Các loại thuốc này giúp làm dịu những triệu chứng, kiềm chế tốc độ phát triển bệnh như Methotrexate, Hydroxychloroquine, Sulfasalazine… 1. Điều trị nội khoa1.1. Thuốc sinh họcPhương pháp điều trị bằng thuốc sinh học (thuốc kháng IL-6 hay kháng TNF- alpha) là hình thức điều trị mới cho người bệnh viêm khớp dạng thấp. Chúng được sử dụng kết hợp với những loại DMARDs khác hay sử dụng riêng khi những loại thuốc DMARDs không phát huy tác dụng. Thuốc được dùng theo đường tiêm, truyền. 1.2. Thuốc ức chế JAKThuốc ức chế JAK là loại thuốc mới, được chỉ định dùng cho người bệnh viêm khớp dạng thấp ở độ tuổi trưởng thành, bệnh ở thể trung bình tới nặng và đã điều trị thất bại với Methotrexat. Thuốc ức chế hoạt động của các enzyme trong quá trình truyền tín hiệu, cắt đứt nguồn giải phóng những cytokin tiền viêm gây viêm khớp. Những thuốc đại diện cho nhóm này là Tofacitinib, Baricitinib… 1.3. Thuốc giảm đauBên cạnh những loại thuốc được dùng để kiểm soát tiến triển bệnh, bác sĩ cũng có thể chỉ định người bệnh sử dụng một số loại thuốc đặc biệt để giúp giảm đau. Các loại thuốc này không có khả năng điều trị chứng viêm ở khớp, nhưng sẽ giúp người bệnh dễ chịu hơn trong khi chờ bác sĩ chuyên khoa hoặc khi có những cơn đau bùng phát. 1.4. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cho người bệnh như Ibuprofen, Naproxen hoặc Diclofenac, Celecoxib hoặc Etoricoxib… Các loại thuốc này sẽ giúp giảm đau, chống viêm ở khớp, chứ không thể ngăn bệnh tiến triển. 1.5. Thuốc SteroidSteroid là một loại thuốc mạnh giúp giảm đau, giảm cứng khớp và chống viêm. Thuốc thường được dùng dưới dạng viên uống. Thuốc giúp giảm đau và chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn. Vì khi sử dụng lâu dài, người bệnh có nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ như tăng cân, loãng xương, dễ xuất huyết dưới da, yếu cơ… 2. Điều trị hỗ trợBên cạnh điều trị bằng thuốc, bác sĩ cũng có thể chỉ định người bệnh thực hiện những biện pháp hỗ trợ như: 2.1 Vật lý trị liệuThông qua các bài tập, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên vật lý trị liệu sẽ giúp người bệnh cải thiện thể lực, tăng cường sức mạnh cơ bắp, đồng thời tăng sự linh hoạt cho các khớp. Bên cạnh đó, người bệnh sẽ được hướng dẫn các biện pháp giảm đau như chườm nóng hoặc chườm lạnh, kích thích thần kinh bằng xung điện qua da (TENS). 2.2 Dụng cụ hỗ trợKhi người bệnh gặp khó khăn với những công việc hàng ngày, liệu pháp sử dụng các dụng cụ hỗ trợ sẽ được áp dụng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về cách vận động, đeo nẹp, mang giá đỡ, sử dụng đế lót giày… Các liệu pháp này sẽ giúp bảo vệ khớp, khi ở nhà hoặc tại nơi làm việc. 2.3 Liệu pháp bổ sungNhiều trường hợp viêm khớp dạng thấp có thể được chỉ định châm cứu, massage… Các liệu pháp này sẽ giúp tăng cường lưu thông máu, giúp các khớp dẻo dai hơn. 2.4 Xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lýHiện tại không có bằng chứng chắc chắn nào về việc thực phẩm có khả năng chữa trị hoặc khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Tuy vậy, việc xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng, lành mạnh với rau, trái cây, các loại hạt và đậu, ngũ cốc, cá và chất béo không bão hòa… sẽ mang lại nhiều lợi ích sức khỏe tổng thể nói chung và cơ xương khớp nói riêng. 2.5 Phẫu thuậtKhi tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp tiến triển nghiêm trọng gây cứng, dính các khớp làm hạn chế vận động của khớp và ảnh hưởng tới thẩm mỹ, phẫu thuật là lựa chọn điều trị duy nhất giúp phục hồi khả năng vận động cho người bệnh. Bác sĩ sẽ thay phần khớp tổn thương bằng khớp nhân tạo. Phần chỏm xương đùi, khớp gối và khớp háng sẽ được chỉ định phẫu thuật thay thế nhiều nhất, các khớp tinh vi như khớp bàn ngón tay cũng đã được thay thế thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Những phương pháp giúp phòng ngừa bệnhViêm khớp dạng thấp có thể được phòng ngừa và kiểm soát nhờ các biện pháp như: 1. Bỏ thuốc láTheo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), thói quen hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh tăng 1,3 – 2,4 lần so với người không hút. Thêm vào đó, hút thuốc còn làm cho các triệu chứng của bệnh tiến triển nhanh hơn. 2. Kiểm soát tốt cân nặngNhững người thừa cân, béo phì có khả năng tiến triển RA cao hơn. Do đó, để phòng bệnh, bạn nên cần duy trì cân nặng hợp lý bằng cách:
3. Hạn chế tiếp xúc với các chất ô nhiễm môi trườngTiếp xúc với chất ô nhiễm môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Do đó, bạn cần tránh xa amiăng và silica. Nếu môi trường làm việc buộc phải tiếp xúc với những hóa chất nguy hiểm này, bạn nên sử dụng đồ bảo hộ. 4. Khám và điều trị kịp thờiKhi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm khớp dạng thấp, người bệnh cần đi khám càng sớm càng tốt. Việc điều trị sớm và tích cực sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển những tổn thương khớp nghiêm trọng sau này. Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BSCC Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền; TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế. Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp… BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật. Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ: Hậu quả của viêm khớp dạng thấp là vô cùng nghiêm trọng. Chính các biến chứng viêm khớp dạng thấp sẽ làm giảm tuổi thọ của người bệnh. Do đó, điều quan trọng nhất là người bệnh cần được điều trị và theo dõi đúng cách ngay khi phát hiện bệnh. Ngoài ra, người bệnh cũng nên thay đổi chế độ sinh hoạt để làm giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là gì có nguy hiểm không?Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý mạn tính do rối loạn tự miễn của cơ thể, gây tình trạng viêm sưng, xơ cứng khớp. Bệnh thường gặp ở khớp lưng, khớp gối, khớp tay và khớp bàn chân. Không những làm tổn thương hệ khớp, viêm khớp dạng thấp tiến triển có thể gây hại đến cả các cơ quan khác như phổi, mắt, tim, da, mạch máu,…nullBệnh viêm khớp dạng thấp: dấu hiệu và các biến chứng nguy hiểmmedlatec.vn › tin-tuc › benh-viem-khop-dang-thap-dau-hieu-va-cac-bien-c...null Làm sao để biết bị viêm khớp dạng thấp?Viêm khớp dạng thấp triệu chứng khá đặc trưng như: sưng khớp, đau khớp, cứng khớp buổi sáng, thường đối xứng hai bên. Các biểu hiện toàn thân đôi có thể gặp như mệt mỏi, xanh xao, sốt, gầy sút, có thể đi kèm với tổn thương các cơ quan khác.nullDấu hiệu cảnh báo viêm khớp dạng thấp - Vinmecwww.vinmec.com › dau-hieu-canh-bao-viem-khop-dang-thapnull Viêm khớp dạng thấp nên dùng thuốc gì?Các thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm:. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Leflunomide (Arava). Thuốc Methotrexate viêm khớp dạng thấp (Trexall). Thuốc Ulfasalazine (Azulfidine). Bệnh viêm khớp dạng thấp sống được bao lâu?Viêm khớp dạng thấp điều trị không kịp thời sẽ gây loãng xương, hẹp khe khớp, dính, biến dạng khớp và có thể tàn phế suốt đời.null"Sống chung" với viêm khớp dạng thấp - Vinmecwww.vinmec.com › song-chung-voi-viem-khop-dang-thapnull |
