eGFR có tên đầy đủ là estimated Glomerular Filtration Rate có nghĩa là ước tính mức lọc cầu thận (độ lọc cầu thận ước tính). EGFR cho biết mức độ lọc chất độc của thận ra khỏi máu cũng như xác định được những tổn thương có tại thận. eGFR cũng là thước đo chức năng của thận tốt nhất. Nếu độ lọc của thận càng cao thì chứng tỏ thận làm việc càng tốt. Mức độ lọc thông thường của thận là khoảng 90-100ml/phút. Show Xét Nghiệm Egfr Là Gì?Đây là một trong số các xét nghiệm thăm dò đánh giá chức năng thận. Xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương của thận, xác định các giai đoạn của bệnh thận cũng như dùng để theo dõi tình trạng sức khỏe của những bệnh nhân được ghép thận. Xét Nghiệm Egfr Được Thực Hiện Khi Nào?Xét nghiệm eGFR có thể được chỉ định trong một số trường hợp dưới đây:
Cách Tính Mức Lọc Cầu Thận Trên Lâm SàngRất khó để có thể tính chính xác được mức độ lọc cầu thận, chính vì thế công thức ước tính mức lọc cầu thận được xây dựng. Dựa vào độ tuổi, giới tính và mức chất thải Creatinin trong máu để ước tính mức lọc cầu thận. eGFR (mL/phút/1,73m2) = 186.SCr-1,154.Tuổi-0,203.(0,742 nếu là nữ).(1,21 nếu là người Mỹ gốc phi). Trong đó:
Công thức 1: tính eGFR dựa theo chỉ số Creatinin trong máu và nước tiểuCrCl (mL/phút) = (UCr.Vnước tiểu)/(SCr.T) Trong đó:
Lưu ý: nước tiểu để thực hiện là nước tiểu 24h, đo thể tích nước tiểu đồng thời đo lượng creatinin bài tiết trong 24h. Ngoài ra, cần đo lượng creatinin trong máu. Khi áp dụng công thức này cần nước tiểu 24h, đo thể tích nước tiểu đồng thời đo lượng creatinin bài tiết trong 24h. Ngoài ra, cần đo lượng creatinin trong máuCông thức 2: Corkroft-Gault cho người trưởng thành và không quá béo phìĐộ thanh thải creatinin khi đo lường thường quy thường gặp khó khăn. Vì khi lượng nước tiểu thu thập không đủ, nồng độ creatinin trong serum được thu thập không đúng thời điểm cũng có thể dẫn tới những tính toán sai lệch về độ thanh thải creatinin. Chính điều này đã khiến các nhà nghiên cứu xây dựng ra công thức tính toán 2 được đề xuất bởi Corkroft và Gault. Công thức này là công thức được áp dụng nhiều cho bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành từ 18 tuổi trở lên. Nam: CrClước lượng = [(140 – tuổi).cân nặng]/(72.SCr) Nữ: CrClước lượng = [(140 – tuổi).cân nặng]/(72.SCr) (Đối với nữ giới khi áp dụng công thức này cần nhân thêm với 0,85 vì lượng creatinin của nữ giới được sản xuất ít hơn so với nam giới do khối lượng cơ thể của nữ giới nhỏ hơn so với nam giới.) Trong đó:
Công thức 3: Dựa theo công thức MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)GFR (mL/min/1.73 m²) = 175 × (Scr)-1.154 × (Age)-0.203 × (0.742 nếu là nữ) × (1.212 người châu Phi) Trong đó:
Với sự phát triển của công nghệ, hiện nay đã có những phần mềm tính mức lọc cầu thận online để người bệnh có thể tự theo dõi sức khỏe của mình. Một số phần mềm online giúp bạn tính độ lọc cầu thận hiện nay như: eGFR – Tính độ lọc cầu thận, GFR & BSA Calculator. Cách Đọc Kết Quả Xét Nghiệm EgfrChỉ số eGFR bình thườngChỉ số eGFR ở người trưởng thành bình thường là trên 90 mL/phút/1,73m2. Tuổi càng cao thì chỉ số eGFR sẽ càng giảm kể cả đối với những người có sức khỏe bình thường.
Chỉ số eGFR trên 60Khi thực hiện xét nghiệm nếu có kết quả eGFR trên 60 mL/phút/1,73m2 thì chức năng thận có thể coi là ở mức ổn định ở mức bình thường hoặc gần mức bình thường. Tuy nhiên, bạn không nên vì thế mà chủ quan, hãy theo dõi thêm vì vẫn có thể có một số tổn thương thận hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ cao. Một số trường hợp bệnh nhân dù sau khi xét nghiệm eGFR có chỉ số trên 60 mL/1,73m2 kèm theo các dấu hiệu tổn thương thận kéo dài trên 3 tháng thì vẫn có thể được chẩn đoán mắc bệnh thận mãn tính. Nếu bệnh nhân không có các dấu hiệu tổn thương thận đi kèm thì cần theo dõi thêm và xây dựng lối sống khoa học để bảo vệ thận. Chỉ số eGFR dưới 60Nếu chỉ số eGFR sau khi xét nghiệm ở mức dưới 60 mL/1,73m2 thì đây chính là một trong những dấu hiệu cảnh báo các vấn đề liên quan tới chức năng thận. Các bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thực hiện lại xét nghiệm máu để xác định kết quả chính xác. Nếu chỉ số eGFR ở dưới mức 60 mL/1,73m2 kéo dài khoảng trên 3 tháng kèm theo đó là một số dấu hiệu tổn thương thận thì có khả năng bệnh thận đã tiến triển đến giai đoạn mãn tính. Các yếu tố ảnh hưởng tới chỉ số eGFR
Để đánh giá độ lọc cầu thận thì không thể bỏ qua xét nghiệm eGFR. Đặc biệt, đối với những bệnh nhân bị nghi ngờ mắc các bệnh liên quan đến thận, người đang điều trị bệnh thận, bệnh nhân ghép thận cần theo dõi, người mắc các bệnh có nguy cơ tổn thương thận như: bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường, người tăng huyết áp, những người có tiền sử gia đình bị bệnh thận,….Tùy vào từng trường hợp, các bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện thêm một số xét nghiệm chức năng thận khác để có kết luận chính xác nhất. Khi thực hiện xét nghiệm eGFR cần tuân thủ theo những chỉ dẫn của bác sĩ để đảm bảo có kết quả chính xác. Một số loại thuốc có thể làm ảnh hưởng tới chỉ số eGFR. Chính vì thế hãy thông báo cho bác sĩ về loại thuốc mà bạn sử dụng. Trên đây là những thông tin liên quan tới xét nghiệm eGFR. Hy vọng bài viết sẽ giúp bạn hiểu hơn về xét nghiệm eGFR trong chẩn đoán và điều trị bệnh thận. Trang này không thể và không chứa đựng thông tin tư vấn y khoa. Các nội dung này được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin và tuyên truyền, không thay thế cho bất kỳ tư vấn y khoa nào. Theo đó, trước khi tiến hành bất kỳ hành động nào dựa trên thông tin này, vui lòng gặp nhân viên y tế phù hợp để được tư vấn. |