Thuốc ức chế mao là gì

Các chất ức chế monoamin oxydase (MAO) là một nhóm thuốc chống trầm cảm có thể điều trị ADHD hiệu quả.

Show

Nhưng chúng hiếm khi được sử dụng vì đôi khi gây ra tác dụng phụ nguy hiểm và có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng khi được dùng chung với thực phẩm và các loại thuốc khác.

Các chất này có thể giúp điều trị ADHD nếu không có loại thuốc nào khác được sử dụng. Ví dụ như phenelzine (Nardil) hoặc tranylcypromine (Parnate).

Thuốc ức chế mao là gì
💊 Hiểu biết về các chất ức chế MAO: Các loại, Phản ứng phụ và hơn - 2022

Xác mực khổng lồ dài 4,3 mét dạt vào bờ biển New Zealand

MAOI là gì?

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về MAOI, bao gồm cách họ làm việc, họ có thể giúp đỡ ai và những loại thực phẩm nào cần tránh khi dùng chúng.

Cách thức hoạt động của MAO Làm thế nào để MAO làm việc?

MAOI hoạt động với các hóa chất trong não của bạn được gọi là các chất dẫn truyền thần kinh cho phép tế bào não kết nối với nhau. Trầm cảm được cho là do các chất dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin và norepinephrine thấp, gọi chung là monoamines. Một hóa chất được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể, monoamine oxidase, loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh này.

Bằng cách ức chế monoamine oxidase, MAOI cho phép nhiều chất dẫn truyền thần kinh này còn lại trong não, do đó nâng cao tâm trạng thông qua việc cải thiện sự liên lạc của tế bào não.

Monoamine oxidaseĐối với monoamine oxidase

Monoamine oxidase là một loại enzym giúp các nơ-rôn cháy khắp cơ thể. Nó được hình thành trong gan của bạn và làm sạch các chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn một khi họ đã thực hiện công việc của họ.

Thực phẩm cần tránhTyramine và thực phẩm để tránh

Một nhược điểm của MAOI là chúng có những hạn chế về chế độ ăn uống vì lượng tyramine tăng cao trong máu.

Khi loại thuốc này lần đầu tiên vào thị trường, không ai biết về những lo ngại về tyramine và huyết áp. Điều này đã gây ra một làn sóng người chết đã thúc đẩy nghiên cứu thêm. Bây giờ chúng ta biết rằng một số thực phẩm nhất định có chứa tyramine thừa, và nên tránh khi dùng MAOIs.

Các lứa tuổi thực phẩm nhiều hơn, tập trung nhiều hơn các mức độ của tyramine. Điều này đúng đối với các loại thịt, pho mát, và các thứ còn lại trong tủ lạnh của bạn. Thực phẩm có mức độ nguy hiểm cao như Tyramine:

nước tương và các sản phẩm đậu nành lên men khác

dưa hấu

  • salami và các loại thịt đã già hoặc đã được bảo dưỡng khác
  • Các thực phẩm khác có chứa cao tyramine là:
  • tuổi pho mát, như pho mát Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Swiss và phô mai xanh

đặc biệt là nho khô, rượu nho Chihuahua và đậu chín

  • đậu fava quả chuối, all nuts
  • Tìm hiểu thêm thông tin về chế độ ăn uống không có tyramine.
  • Các biện pháp phòng ngừa khác Các biện pháp phòng ngừa khác
  • Ngoài các vấn đề về huyết áp, những người dùng MAOI cũng nên thận trọng với một tình trạng gọi là hội chứng serotonin. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • nhầm lẫn
  • sốt

nhịp tim bất thường hoặc nhanh> thỉnh thoảng bị bất tỉnh

Tình trạng này có thể biểu hiện nếu một người trên MAOI dùng các thuốc chống trầm cảm khác hoặc chất bổ sung thảo dược St. John's wort.

Để tránh hội chứng serotonin, người dùng MAOI không nên dùng bất cứ thứ gì trong hai tuần khi kết thúc điều trị MAOI và bắt đầu điều trị khác.

  • Loại MAO Các loại MAO
  • Những ngày này, MAOI hiếm khi là sự lựa chọn đầu tiên của thuốc theo toa để điều trị chứng trầm cảm. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - cơ quan điều tiết của tất cả các loại thuốc theo toa - đã chấp thuận các MAOI sau:
  • isocarboxazid (Marplan): có thể mất từ ​​3 đến 6 tuần để có hiệu quả
  • phenelzine (Nardil ): có thể mất tối đa 4 tuần để thực hiện tranylcypromine (Parnate) triệt để: có thể mất đến 3 tuần để đạt được hiệu quả mong muốn
  • Selegiline

Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) một loại MAOI mới hơn. Nó hoạt động bằng cách chọn lọc ngăn chặn monoamine oxidase B (MAO-B). Điều này làm giảm sự phân hủy của dopamine và phenethylamine và có nghĩa là không có chế độ ăn kiêng. Nó có sẵn trong mẫu vá. Tìm hiểu về các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Ngoài bệnh trầm cảm, selegiline cũng được kê toa cho bệnh Parkinson sớm và chứng sa sút trí tuệ.

Tác dụng phụ Tác dụng phụ của MAO

MAOI có nhiều tác dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác, đó là lý do tại sao chúng thường là thuốc cuối cùng được kê toa để điều trị chứng trầm cảm. Một số tác dụng phụ của MAOIs gồm:

  • Mệt mỏi
  • đau cơ> mất ngủ
  • giảm ham muốn

rối loạn cương dương (ED)

chóng mặt

lâng lẹ

tiêu chảy < Hút thuốc

Huyết áp cao

  • ngứa ran
  • khó khăn khi đi tiểu
  • tăng cân>
  • Nguy cơ tự tử nguy cơ tử vong và nguy cơ tự tử
  • FDA yêu cầu cảnh báo về thuốc chống trầm cảm nguy cơ tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên. Mặc dù các chất MAOI hiếm khi được kê toa cho trẻ em, tất cả mọi người bắt đầu bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào cũng cần được theo dõi để có sự thay đổi về tâm trạng, tư duy hoặc thái độ. Điều trị chống trầm cảm thành công nên giảm nguy cơ tự tử bằng cách tăng tâm trạng.
  • Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi ngừng dùng MAOIs hoặc bất kỳ loại thuốc theo toa nào khác.
  • TakeawayCác MAOI 949> chỉ là một loại thuốc dùng để điều trị chứng trầm cảm. Giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm, chúng có thể không phù hợp với mọi người và phải mất vài tuần để đạt hiệu quả đầy đủ. Tuy nhiên, khi dùng phối hợp với các liệu pháp khác và thay đổi lối sống, chúng có thể có hiệu quả cao trong việc chống lại các triệu chứng trầm cảm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin để biết liệu liệu pháp MAO có phù hợp với lối sống của bạn.

  • Chuyên viên chăm sóc sức khoẻ

Thông tin và hồ sơ tác dụng phụ của MAOIs

Chất ức chế monoamine oxidase là một loại thuốc chống trầm cảm được phát triển vào những năm 1950. Chúng có hiệu quả trong điều trị trầm cảm , rối loạn hoảng sợ và rối loạn lo âu khác . Mặc dù chúng thường có hiệu quả như các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), chúng được sử dụng ít hơn vì các biện pháp phòng ngừa cần thiết và nguy cơ phản ứng bất lợi khi trộn với một số loại thuốc nhất định.

Ví dụ về MAOIs Bao gồm:

  • Phenelzine (nardil)
  • Tranylcypromine (trang trí công phu)
  • Isocarboxazid (marplan)
  • Selegiline (emsam)

Emsam một miếng dán da (da) được áp dụng một lần mỗi ngày. Chế độ quản lý này có thể ít có khả năng gây ra các biến chứng chế độ ăn uống liên quan đến đường uống.

Cách thức hoạt động của MAO

Người ta tin rằng bộ não có chứa hàng trăm loại khác nhau của sứ giả hóa học ( neurotransmitter ) hoạt động như tác nhân truyền thông giữa các tế bào não khác nhau . Những sứ giả hóa học này là những chất phân tử có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, sự thèm ăn, lo âu, giấc ngủ, nhịp tim, nhiệt độ, hung hăng, sợ hãi và nhiều sự xuất hiện tâm lý và thể chất khác. Monoamine oxidase (MAO) là một loại enzyme làm giảm hoặc phá vỡ ba chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến tâm trạng và lo lắng:

  1. Serotonin , có vai trò trong việc điều chỉnh sự lo âu, tâm trạng, giấc ngủ, sự thèm ăn và tình dục.
  1. Norepinephrine , ảnh hưởng đến giấc ngủ và sự tỉnh táo, được cho là tương quan với đáp ứng ứng suất chiến đấu hoặc bay .
  2. Dopamine , ảnh hưởng đến chuyển động cơ thể và cũng được cho là tham gia vào động lực, khen thưởng, tăng cường và hành vi gây nghiện. Nhiều giả thuyết về rối loạn tâm thần gợi ý rằng dopamine đóng một vai trò trong các triệu chứng loạn thần kinh .

MAOIs làm giảm hoạt động của enzyme MAO. Ít MAO dẫn đến nồng độ norepinephrine, serotonin và dopamine cao hơn trong não. Những lợi ích của những tăng này là cải thiện tâm trạng và tác dụng chống hoảng loạn.

Tác dụng phụ thường gặp của MAOIs

  • Giảm giấc ngủ / mất ngủ
  • Buồn nôn
  • Bệnh tiêu chảy
  • Khô miệng
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
  • Chóng mặt
  • Tăng cân
  • Phù (giữ nước)
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Co thắt cơ bắp
  • Yếu đuối
  • Sự nhầm lẫn

Danh sách này không bao gồm tất cả và bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ khác không được đề cập ở đây. Bạn nên báo cáo tất cả các tác dụng phụ liên quan đến thuốc cho bác sĩ của bạn.

Khủng hoảng tăng huyết áp do Tyramin gây ra

Tyramine là một hợp chất có trong nhiều loại thực phẩm . Hợp chất này có tác dụng lên huyết áp và được điều chỉnh bởi enzyme MAO. Khi enzyme MAO bị ức chế (ví dụ, khi dùng MAOI), tyramine có thể đạt tới mức độ nguy hiểm cao, dẫn đến huyết áp cao nghiêm trọng. Trong khi dùng một MAOI, nó sẽ là cần thiết để tránh các loại thực phẩm và đồ uống cao trong tyramine để ngăn chặn có khả năng gây tử vong cao huyết áp gai.

Các biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định khác

Trước khi bắt đầu điều trị MAOI, nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện sau đây:

  • Rối loạn co giật
  • Bệnh tim mạch (tức là đau tim trước đó, bệnh tim)
  • Cường giáp
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Bệnh tiểu đường

Nói với tất cả các nhà cung cấp điều trị của bạn rằng bạn đang dùng MAOI. Điều này bao gồm các bác sĩ, trợ lý bác sĩ, nha sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.

Không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Hội chứng Serotonin

Mức độ serotonin cao nguy hiểm trong não có thể gây ra một tình trạng đe dọa tính mạng có thể gọi là hội chứng serotonin . Tình trạng hiếm gặp này thường là kết quả của sự tương tác giữa hai hoặc nhiều loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ serotonin trong não.

Ngay cả một số bổ sung không kê đơn, chẳng hạn như St John's Wort, có thể dẫn đến hội chứng serotonin nếu trộn với MAOIs. Để giảm nguy cơ hội chứng serotonin, MAOIs không bao giờ được thực hiện với SSRI hoặc TCA. Đó là khuyến cáo rằng liệu pháp chống trầm cảm khác không bắt đầu cho đến 10 đến 14 ngày sau khi ngưng MAOI.

MAOIs và mang thai

Nghiên cứu về điều trị thai kỳ và MAOI còn hạn chế. Đó là khuyến cáo rằng liệu pháp MAOI tránh được trong khi mang thai. Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang mang thai, cách tốt nhất là thảo luận về những rủi ro và lợi ích của liệu pháp MAOI với bác sĩ của bạn.

MAOI ngừng hội chứng

Một số người đã báo cáo triệu chứng giống như rút tiền khi giảm hoặc ngừng điều trị MAOI. Người ta tin rằng những triệu chứng này là kết quả của bộ não cố gắng ổn định mức serotonin và norepinephrine sau một sự thay đổi đột ngột.

Các triệu chứng có thể xảy ra trong khi ngừng điều trị MAOI bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Đau đầu
  • Đau cơ
  • Chóng mặt
  • Cảm giác giống như sốc điện ở cổ và đầu

Trong khi tất cả các triệu chứng này không được cho là nguy hiểm, chúng có thể khá là khó hiểu. Không giảm hoặc ngừng điều trị MAOI mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

MAOIs và tự tử

Sự kết hợp của những suy nghĩ tự sát gia tăng, đặc biệt là trong số thanh thiếu niên, với điều trị chống trầm cảm, đã là một trung tâm của sự chú ý và tranh cãi trong những năm gần đây. Đáp lại những lo ngại được đề xuất trong trường hợp nghiên cứu và một số nghiên cứu, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một tuyên bố vào năm 2007. FDA đề xuất rằng các nhà sản xuất tất cả các thuốc chống trầm cảm cho thấy cảnh báo về sản phẩm của họ về nguy cơ tự tử suy nghĩ và hành vi ở thanh niên, tuổi từ 18 đến 24, trong thời gian điều trị ban đầu.

Cho đến nay, các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy một câu trả lời dứt khoát về kết nối thuốc chống trầm cảm tự tử. Đối với đại đa số người, thuốc chống trầm cảm làm giảm trầm cảm và làm giảm bớt sự bất lực và tuyệt vọng mà tiêu thụ sự tồn tại hàng ngày của họ. Nhưng, đối với một tỷ lệ rất nhỏ những người dùng thuốc chống trầm cảm, điều này có thể không phải như vậy. Nếu bạn lo lắng về vấn đề này, hãy cởi mở với bác sĩ của bạn và đừng ngại đặt câu hỏi.

Nguồn:

> Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Bản sửa đổi cho ghi nhãn sản phẩm. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Ngày 2 tháng 5 năm 2007.

> Kaplan MD, Harold I. và Sadock MD, Benjamin J. Tóm tắt về tâm thần học, ấn bản thứ tám 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.