Trong những giai đoạn đầu của lây nhiễm HBV, khoảng ½ bệnh nhân không có triệu chứng gì trong khi số còn lại có dấu hiệu như cúm, tăng men gan (ALT, AST) trong máu, và bệnh huyết thanh – một đáp ứng quá miễn với lượng lớn kháng nguyên virus trong huyết thanh. May thay, khoảng 90% người trưởng thành bị nhiễm hồi phục các triệu chứng này và các triệu chứng không tiến triển. Ở trẻ em, tỉ lệ này thấp hơn do miễn dịch chưa hoàn thiện. Show Khoảng 1% bị nhiễm sẽ dẫn đến viêm gan ác tính, gây ra một mức độ phá hủy gan lớn và thường tử vong. 9% còn lại trở thành mãn tính, gần một nửa trong số này cuối cùng phát triển thành ung thư gan. Những bệnh nhân nhiễm mãn tính khác diễn biến thành xơ gan. Hiện nay, virus viêm gan B vẫn là mối đe dọa lớn đến sức khỏe toàn cầu. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2015, có khoảng 257 triệu người trên thế giới mắc viêm gan B mãn tính, liên quan đến cái chết của khoảng 887.000 người mỗi năm. Ở Việt Nam hiện nay số người nhiễm virus viêm gan B chiếm khoảng 20% dân số. Virus viêm gan B HBV là một virus có vỏ trên đó gắn kháng nguyên bề mặt HBsAg. Lớp vỏ lipoprotein của HBV bao bọc bên trong là vật chất di truyền ADN cùng các protein như E, C (HBe, HBc). HBV hoàn chỉnh (hạt Dane) đường kính 42 nm, có khả năng lây nhiễm. Đáng chú ý là các kháng nguyên bề mặt cùng lipoprotein của HBV cũng có thể tự đóng gói tạo thành lượng lớn hạt giả virus có kích thước 22 nm. Do cũng có kháng nguyên bề mặt HBsAg, các hạt giả virus có vai trò như những “kẻ thế mạng” để kéo hệ miễn dịch khỏi những hạt có thể lây nhiễm thật. HBV không trực tiếp giết chết các tế bào bị nhiễm mà đi tới sự nhiễm mãn tính dai dẳng. Hầu hết mô tổn thương trong vật chủ là hệ quả của một đáp ứng miễn dịch đối với kháng nguyên virus trên bề mặt của các tế bào bị nhiễm.  Xét nghiệm viêm gan B như thế nào? Xét nghiệm viêm gan B bao gồm một trong những phương pháp sau đây:
TẠI SAO CẦN XÉT NGHIỆM ADN VI SINH HBV?Để đánh giá tình trạng viêm gan B một cách chính xác nhất, cũng như đem tới phác đồ điều trị hiệu quả thì việc xét nghiệm định lượng HBV sẽ không thể bỏ qua. Xét nghiệm ADN HBV sẽ giúp chúng ta chẩn đoán được chính xác số lượng hoàn chỉnh và sự hoạt động của virus có trong cơ thể để bác sĩ có thể kê đúng thuốc, định hướng điều trị cho người bệnh. Ý tưởng này được thực hiện dựa vào các hệ thống máy real-time PCR, có thể “đếm” được số bản sao ADN của virus (mỗi bản sao ADN ứng với một hạt virus có khả năng lây nhiễm). Phương pháp này sẽ hạn chế được những sai lầm khi đo tải lượng bằng kháng nguyên virus hay kháng thể. Ngoài ra xét nghiệm định lượng HBV bằng ADN còn có thể đánh giá chính xác hiệu quả điều trị viêm gan B. TẠI SAO NÊN XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG HVB TẠI GENLAB?– Kỹ thuật tiên tiến : Tại Viện nghiên cứu ADN và phân tích di truyền – Genlab, việc định lượng HBV-DNA được thực hiện bằng Realtime PCR sử dụng Taqman probe. – Hệ thống máy hiện đại : Realtime PCR DTlite4 system – hãng DNA Technology. – Bộ Kit chất lượng đảm bảo : HBV Quantitative REAL-TIME PCR kit. Phương pháp này có thể phát hiện một lượng nhỏ HBV trong máu của người bệnh, khoảng 50 copies/ml, hiệu quả gấp nhiều lần so với phương pháp xét nghiệm truyền thống. Chào bác sĩ! Tôi bị viêm gan B đã hơn 10 năm, tình trạng sức khỏe hiện giờ bình thường. Chỉ số xét nghiệm HBV-DNA 4,607,251,381= 4.6x9log10. Bác sĩ cho tôi hỏi xét nghiệm HBV-DNA PCR định lượng - đo tải lượng virus viêm gan B có trong máu như thế nào là cao? Xin cảm ơn! Nguyễn Văn Cường (1982) Trả lời Chào bạn! Với trường hợp của bạn viêm gan virus B mạn 10 năm nay có điều trị gì không hay chỉ là người lành mang trùng? Hiện các chỉ số AST, ALT , GGT HBsAg, HBeAg như thế nào? Nếu kết quả HBV DNA ≥20.000IU/mL, bất kể HBeAg dương tính hay âm tính, ALT≥ 3 lần giới hạn trên có chỉ định dùng thuốc kháng virus. Bạn có thể đến khám tại bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để bác sĩ tư vấn rõ hơn và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi “xét nghiệm HBV-DNA PCR định lượng - đo tải lượng virus viêm gan B có trong máu như thế nào là cao?” tới Vinmec. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Nguyễn Hồng Trâm - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang XEM THÊM:
Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng. Chỉ số HBV DNA bao nhiêu là nguy hiểm?Thông thường, giá trị trung bình của HBV-DNA: Từ 10^3 - 10^5 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép chưa mạnh. Từ 10^5 - 10^7 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép tương đối mạnh. Từ vượt ngưỡng 10^7 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép rất mạnh. Chỉ số HBsAg bao nhiêu là nguy hiểm?Chỉ số HBsAg \>1 tức là vượt mức bình thường. Đây là tín hiệu nguy hiểm mà người bệnh cần kiểm soát và tìm hiểu cách điều trị phù hợp. Chỉ số HBsAg < 1000 nói lên điều gì? Định lượng HBV DNA bao nhiêu tiền?Xét nghiệm DNA-HBV (định tính) dao động từ 400.000 – 600.000 đồng/lần. Chỉ số xét nghiệm HBV là gì?Xét nghiệm HBV còn được gọi là xét nghiệm viêm gan B, xác định máu có chứa virus viêm gan B hay không. Tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm viêm gan B hay không và bạn bị nhiễm ở giai đoạn nào. Từ đó, các bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị để ngăn vi khuẩn lây lan theo thời gian. |
