Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bhyt mới nhất

Đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế mà chúng tôi chia sẻ dưới đây đã được trình bày cụ thể cùng với nội dung vô cùng rõ ràng và chi tiết. Bạn đọc cùng tham khảo nhé!

Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bhyt mới nhất
Để có đáp án nhanh nhất trong lĩnh vực pháp luật hành chính, gọi Tổng đài tư vấn pháp luật (24/7): 1900 6198

Contents

  • 1 Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cụ thể
  • 2 Hướng dẫn viết đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
  • 3 Khuyến nghị của Công ty Luật TNHH Everest

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————————————-

……, ngày …… tháng …… năm 200…

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI THẺ BẢO HIỂM Y TẾ

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội thuộc tỉnh, thành phố ……
Tên tôi là:……………………………Nam/nữ: ………..…… Năm sinh:…………………
Địa chỉ: ………………………………………………. …………………………………………………..
Thẻ BHYT số:…………………………………….. ……………………………………………………
Thời hạn sử dụng: Ngày …/…/… đến ngày …/…/….
Lý do tôi muốn cấp lại thẻ BHYT: ………………………. …………………………………………………….
Đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội giúp tôi cấp lại thẻ BHYT để tôi thuận tiện đi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.

XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC, ĐƠN VỊ
(HOẶC UBND XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN) 
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)

Hướng dẫn viết đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Việc viết đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT nghe có vẻ rất đơn giản, tuy nhiên không phải ai cũng đều biết cách viết. Sau đây chúng tôi sẽ hướng dẫn các bạn cách viết đơn xin cấp lại thẻ BHYT:

Xem thêm: Thủ tục cấp cấp lại thể bảo hiểm y tế online chi tiết

(i) Bên dưới Quốc hiệu, các bạn cần điền nơi viết đơn, ngày/tháng/năm bằng chữ in nghiêng.

(ii) Kính gửi: Cần viết rõ cụ thể cơ quan BHXH tại địa phương và nơi cư trú của bạn.

(iii) Tên tôi là: Các bạn phải ghi đầy đủ họ tên của mình bằng chữ in hoa, có kèm theo dấu và đảm bảo khớp đúng với tên theo CMND cũng như giấy khai sinh của mình.

(iv) Nam/Nữ: Ghi đúng theo giới tính của mình.

(v) Địa chỉ: Ghi chính xác nơi ở hiện nay, địa chỉ thường trú.

(vi) Thẻ bhyt số: Điền đúng số của thẻ bhyt cũ, nếu không nhớ thì nhờ đến cơ quan cán bộ thương binh và xã hội cấp địa phương.

(vii) Thời hạn của thẻ bhyt: Ghi thời hạn của thẻ đã bị mất hoặc nhờ đến cơ quan chính quyền cấp xã nếu quên.

(viii) Lý do cấp lại thẻ bảo hiểm y tế: Ghi một cách trung thực về lý do làm lại thẻ như: thẻ bị mất, rách,…

(ix) Ký và ghi rõ họ tên: Dùng chữ ký hoặc có thể sử dụng ký tự thường dùng nếu không biết chữ hay không biết viết.

(x) Cuối cùng sau khi đã hoàn tất và đảm bảo đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được viết đầy đủ, chính xác thì người dân sẽ nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH tại địa phương để được kiểm duyệt và cấp lại thẻ.

Mời các bạn tham khảo thêm các nội dung có liên quan tại: Luật Hành Chính mới nhất

Khuyến nghị của Công ty Luật TNHH Everest

  1. Bài viết trong lĩnh vực pháp luật nêu trên được luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest thực hiện nhằm mục đích nghiên cứu khoa học hoặc phổ biến kiến thức pháp luật, hoàn toàn không nhằm mục đích thương mại.
  2. Bài viết có sử dụng những kiến thức hoặc ý kiến của các chuyên gia được trích dẫn từ nguồn đáng tin cậy. Tại thời điểm trích dẫn những nội dung này, chúng tôi đồng ý với quan điểm của tác giả. Tuy nhiên, quý Vị chỉ nên coi đây là những thông tin tham khảo, bởi nó có thể chỉ là quan điểm cá nhân người viết.
  3. Trường hợp cần giải đáp thắc mắc về vấn đề có liên quan, hoặc cần ý kiến pháp lý cho vụ việc cụ thể, Quý vị vui lòng liên hệ với chuyên gia, luật sư của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật: 1900 6198, E-mail: .

Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bhyt mới nhất

Tổng đài cho em hỏi: mình lấy đơn xin cấp lại thẻ BHYT và tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin ở đâu vậy ạ? Em xin cảm ơn!


  • Hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT bị mất theo quyết định mới nhất gồm những gì?
  • Hướng dẫn cách điền Mẫu TK1-TS mới nhất theo Quyết định 888/QĐ-BHXH
  • Quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ

Tư vấn bảo hiểm y tế:

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn .Về vấn đề lấy đơn xin cấp lại thẻ BHYT và tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin ở đâu, chúng tôi xin trả lời cho bạn như sau:

Căn cứ theo khoản 4 Điều 27  như sau:

“Điều 27. Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT

4. Cấp lại, đi thẻ BHYT

4.1. Thành phần hồ sơ:

a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mu TK1-TS);

b) Thẻ BHYT (trường hợp hỏng hoặc thay đổi thông tin);

c) Bảng kê giấy t hồ  làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT (Mục II, III Phụ lục 03 đối với trường hợp thay đổi thông tin).

4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.”

Theo quy định của pháp luật, 1 bộ hồ sơ xin cấp lại, đổi thẻ BHYT bạn cần có những giấy tờ sau:

  • Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mu TK1-TS);
  • Thẻ BHYT (trường hợp hỏng hoặc thay đổi thông tin);
  • Bảng kê giấy t hồ  làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT

Tuy nhiên pháp luật không quy định cụ thể tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHYT cần lấy ở đâu. Về tờ khai này bạn có thể lên cơ quan BHXH nơi bạn xin cấp lại thẻ BHYT để lấy tờ khai thông tin, hoặc bạn cũng có thể tự mình làm bằng cách down tờ khai theo mẫu TK1-TS tại Phụ lục số 01 Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi bổ sung Quyết định 595/QĐ-BHXH, rồi điền đầy đủ thông tin cần thiết.

Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bhyt mới nhất

Tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172

Về mẫu tờ khai TK1-TS bạn có thể tham khảo mẫu dưới đây:

TỜ KHAI

THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
(Áp dụng đối với người tham gia chưa được cấp mã số BHXH và thay đi thông tin)

I. Đối với người chưa được cấp mã số BHXH (người tham gia chỉ kê khai từ chỉ tiêu [01] đến chỉ tiêu [13] dưới đây).

[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa): ……………………………………………………………………………..

[02]. Ngày, tháng, năm sinh: ……….. …………. …………. [03]. Giới tính: ……………………..

[04]. Quốc tịch …………………………….. [05]. Dân tộc ………………………………………………….

[06]. Nơi đăng ký giấy khai sinh: [06.1]. Xã (phường, thị trấn): …………………………………..

[06.2]. Huyện (quận, thị xã, Tp thuộc tỉnh): ……………………… [06.3]. Tỉnh (Tp): …………….

[07]. Địa chỉ nhận kết quả: [07.1]. số nhà, đường phố, thôn xóm: ………………………………

[07.2]. Xã (phường, thị trấn): ……………………… [07.3] Huyện (quận, thị xã, Tp thuộc tỉnh):

…………………………………………………… [07.4].Tỉnh (Tp): …………………………………………….

[08]. Số CMND/Hộ chiếu/Thẻ căn cước: ……………….. [09]. Số điện thoại liên hệ: ………….

[10]. Họ tên cha/mẹ/người giám hộ (đi với trẻ em dưới 6 tuổi): ………………………………….

[11]. Mức tiền đóng: ……………………… [12]. Phương thức đóng: ………………………………….

(Chỉ tiêu [11], [12] chỉ áp dụng đối với người tham gia BHXH tự nguyện)

[13]. Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu (không áp dụng đối với người tham gia BHXH tự nguyện):

[14]. Trường hợp người tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng thì kê khai thêm Phụ lục (Phụ lục kèm theo) và không phải nộp, xuất trình sổ hộ khẩu, chứng minh thư, thẻ căn cước.

II. Đối với người đã được cấp mã số BHXH thay đổi thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT(người tham gia chỉ kê khai từ chỉ tiêu [01] đến chỉ tiêu [05] dưới đây)

[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa): ……………………………………………………………………………..

[02]. Ngày, tháng, năm sinh: ……….. ……… ………. [03]. Mã số BHXH: ……………………….

[04]. Nội dung thay đổi, yêu cầu: …………………………………………………………………………….

[05]. Hồ sơ kèm theo (nếu có): ……………………………………………………………………………….

XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ
(chỉ áp dụng đối với người lao động đang tham gia BHXH bắt buộc thay đổi họ, tên đệm, tên; ngày, tháng, năm sinh)

Tôi cam đoan những nội dung kê khai là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung đã kê khai
………, ngày ……. tháng ……. năm …….
Người kê khai
(Ký, ghi rõ họ tên)

Kết luận: tờ khai điều chỉnh thông tin thẻ BHYT bạn có thể lên cơ quan BHXH nơi bạn xin cấp lại thẻ BHYT để lấy tờ khai, hoặc bạn cũng có thể tự mình làm bằng cách down tờ khai theo mẫu TK1-TS rồi điền đầy đủ thông tin cần thiết.

Trên đây là tư vấn về vấn đề lấy đơn xin cấp lại thẻ BHYT và tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các bài viết:

Thủ tục khám bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ BHYT

Cách điền mẫu TK1-TS để thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề thắc mắc về Lấy đơn xin cấp lại thẻ BHYT và tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin ở đâu; bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Xem thêm:

  • Bệnh sốt rét có được BHYT chi trả tiền thuốc và tiền giường bệnh không?
  • Thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục được gián đoạn không?
  • Có được tự cầm bìa sổ BHXH ra cơ quan BHXH để chốt sổ không
  • Khi nào cơ quan bảo hiểm vào thanh tra lại doanh nghiệp  ?
  • Đóng bảo hiểm hơn 4 năm rút được bao nhiêu tiền