Hẹp bao quy đầu là như thế nào

Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu không thể lột được xuống. Bán hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu thắt nghẹt lại khi lột xuống; đó là trường hợp cấp cứu nội khoa.

Kem betamethasone 0,05% bôi 2 đến 3 lần mỗi ngày vào đầu bao quy đầu và vùng tiếp xúc với quy đầu trong 3 tháng thường có hiệu quả. Kéo căng da quy đầu nhẹ nhàng bằng 2 ngón tay hoặc lột da quy đầu trên dương vật cương cứng một cách cẩn thận không gây ra tình trạng bán hẹp bao quy đầu từ 2 đến 3 tuần cũng thành công. Nếu các biện pháp ít xâm lấn trên không có hiệu quả, cắt bao quy đầu là phương án phẫu thuật được ưu tiên.

Bán hẹp bao quy đầu có thể xảy ra khi da bao quy đầu được kéo rút xuống để lột quy đầu ra (kéo về phía sau quy đầu dương vật). Sự kéo rút này có thể xảy ra khi đặt ống thông niệu đạo hoặc khi bác sĩ thăm khám. Nếu da quy đầu được kéo trật xuống hơi thắt chặt, khi đó bao quy đầu có chức năng như một dây garo, làm cho quy đầu sưng phù lên, cả hai góp phần ngăn không cho da quy đầu trở lại vị trí bình thường của nó và làm cho tình trạng co siết này càng trở lên trầm trọng.

Bán hẹp bao quy đầu nên được quan tâm như là một trường hợp cấp cứu, bởi vì sự thắt lại dẫn đến tổn thương mạch máu và hoại tử quy đầu của dương vật. Việc nén ép theo hình tròn xung quanh chu vi của quy đầu bằng tay có thể làm giảm phù nề đủ để cho da quy đầu được khôi phục lại trở lại vị trí bình thường. Nếu kỹ thuật này không hiệu quả, một vết rạch ở mặt lưng được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ làm giảm tình trạng này tạm thời. Cắt bao quy đầu được thực hiện sau khi tình trạng phù nề đã được giải quyết.

Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Hẹp bao quy đầu là hiện tượng da quy đầu dương vật không kéo xuống được ngay cả khi cương cứng. Phần lớn trẻ em nam sinh ra đều bị hẹp, khi lớn lên quy đầu sẽ tự tuột ra. Trường hợp da quy đầu không tự tuột sẽ cần phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ. Cần chú ý kéo da quy đầu của trẻ xuống lúc tắm từ khi trẻ còn nhỏ, nếu đến trên 10 tuổi mà quy đầu vẫn chưa xuống thì phải phẫu thuật.

Điều trị nội khoa[sửa | sửa mã nguồn]

Các bác sĩ niệu khoa tại Cleveland Clinic, Ohio, Hoa Kỳ đã báo cáo, các trẻ trai bị hẹp bao quy đầu đáp ứng tốt với betamethasone bôi ngoài da và các tác dụng phụ hiếm và nhẹ. Bao quy đầu có thể dễ dàng kéo vào sau 21 ngày điều trị trong đại đa số trường hợp.

Các BS. Lane S. và Jeffrey S. Palmer đã so sánh hai phác đồ betamethasone ngoài da cho 200 trẻ trai bị bao quy đầu không thể kéo vào được, không thể đánh giá miệng sáo.

Tuổi trung bình của các trẻ trai được điều trị bằng betamethasone 0,05% hai lần/ngày trong 30 ngày là 3,8 tuổi, trong khi tuổi trung bình của các trẻ trai được điều trị bằng betamethasone 0,05% ba lần/ngày trong 21 ngày là 4,4 tuổi.

Các bác sĩ đã báo cáo trong tạp chi Urology tháng 7/2008. Các trẻ trai được điều trị bằng phác đồ hai lần/ngày có tỷ lệ đáp ứng là 84,5%, được xác định từ không có hẹp bao quy đầu đến hẹp vừa. Các trẻ trai được điều trị bằng phác đồ ba lần/ngày có tỷ lệ đáp ứng là 87,0%. Sự khác biệt giữa hai tỷ lệ đáp ứng không có ý nghĩa thống kê.

Một trẻ trong nhóm phác đồ ba lần/ngày bị viêm da do nấm candida. Trước khi điều trị, ba trẻ trai được chẩn đoán bị dị tật niệu đạo bẩm sinh, tật lỗ tiểu thấp ở hai bệnh nhân và một bệnh nhân bị tật lỗ tiểu trên.

Cả hai phác đồ đều hiếm có tác dụng phụ. Các dị tật niệu đạo được dễ dàng phát hiện.

Các bác sĩ tại Cleveland Clinic đã kết luận: "Các phác đồ 21-ngày ba lần/ngày và 30-ngày hai lần/ngày kết hợp kéo bao quy đầu bằng tay đều có hiệu quả như nhau và có thể hướng dẫn cho bố mẹ trẻ yêu cầu điều trị hẹp bao quy đầu không cần phẫu thuật".

Hẹp bao quy đầu dạng nhẹ[sửa | sửa mã nguồn]

Có một dạng khác là bao quy đầu hẹp nhẹ, nên vẫn có thể tụt lên khỏi quy đầu nhưng lại không tự tụt xuống được (thường gặp lúc dương vật cương), gây ra ứ dịch phù nề bao quy đầu gọi là thắt nghẹt bao quy đầu. Trường hợp này cần phải được điều trị bằng cách kéo da bao quy đầu lại vị trí cũ, hoặc xẻ dọc bao quy đầu, hoặc cắt bao quy đầu.

Da quy đầu dài[sửa | sửa mã nguồn]

Trường hợp da bao quy đầu bao phủ quy đầu nhưng có thể dùng tay tụt lên xuống được thì gọi là da quy đầu dài. Vì da quy đầu luôn bao phủ quy đầu nên các chất dơ bẩn sẽ đọng lại đòi hỏi tụt da bao và vệ sinh thường xuyên, không cần phải cắt da bao quy đầu. Trong trường hợp muốn da bao luôn tụt lên thì có thể cắt.

Như thế nào hẹp bao quy đầu?

Hẹp bao quy đầu là hiện tượng dương vật không kéo xuống được ngay cả khi cương cứng (phần bao quy đầu không tuột khỏi phần quy đầu), chỉ bộc lộ một lỗ tiểu nhỏ khiến đi tiểu khó khăn, nước tiểu dễ bị bám, rơi rớt vào các khe kẽ của bao quy đầu gây viêm nhiễm dương vật.

Hẹp bao quy đầu có ảnh hưởng gì không?

Hẹp da quy đầu làm nước tiểu ứ đọng, vệ sinh khó khăn, dễ gây viêm nhiễm quy đầu, da quy đầu, đường tiết niệu, ảnh hưởng đến thận. Trong trường hợp, da quy đầu tuột lên nhưng không đưa về vị trí bình thường được, tạo thành vòng thắt sẽ siết chặt quy đầu làm da quy đầu sưng nề, gây đau, gọi là hẹp nghẹt da quy đầu.

Tại sao lại hẹp bao quy đầu?

Nguyên nhân mắc phải: hẹp bao quy đầu xảy ra sau chấn thương hoặc nhiễm trùng dương vật hoặc da quy đầu,… gây ra sẹo xơ hóa và dính bao quy đầu. Nguyên nhân bẩm sinh: Hẹp bao quy đầu là tình trạng phổ biến ở tất cả các bé trai. Tình trạng này sẽ tự biến mất khi trẻ lớn dần.

Làm sao để biết trẻ có bị hẹp bao quy đầu?

Cách chẩn đoán tình trạng hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh.

Da quy đầu dài, che kín quy đầu và lỗ tiểu..

Khó hoặc không thể lộn bao quy đầu xuống..

Lộn bao quy đầu làm em bé bị đau..

Em bé đi tiểu khó, đau, tia nước tiểu nhỏ hoặc tiểu són thành giọt..

Đầu dương vật bị phồng lên khi tiểu do nước tiểu thoát ra ngoài không kịp..