Nuốt vướng là cảm giác tồn tại một khối u hoặc một vật gì đó mắc trong cổ họng, tạo cảm giác khó chịu khi nuốt nhưng không đau. Cảm giác vướng ở cổ họng xuất hiện thường xuyên, dai dẳng hoặc không liên tục gây tâm lý hoang mang, lo lắng cho người gặp phải. Show
Theo thống kê của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ năm 2012, nuốt vướng là một triệu chứng phổ biến chiếm khoảng 4% trường hợp người bệnh đến các phòng khám tai mũi họng khi có triệu chứng. Có đến 46% người khỏe mạnh gặp phải chứng nuốt vướng, với tỷ lệ mắc cao nhất là ở tuổi trung niên. TỔNG QUAN VỀ TRIỆU CHỨNG NUỐT NGHẸNNuốt vướng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một bệnh lý, triệu chứng có thể tạm thời và sẽ tự biến mất sau khoảng thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu triệu chứng nuốt vướng do bệnh lý, rối loạn chức năng họng sẽ xuất hiện thường xuyên hoặc tiến triển nặng hơn, gây khó khăn trong sinh hoạt, ăn uống và hô hấp. Nuốt vướng là gì?(tên tiếng Anh: globus pharyngeus) là cảm giác như có khối u hoặc vật gì đó kẹt trong cổ họng, tạo cảm giác khó chịu khi nuốt nhưng không đau. Triệu chứng nuốt vướng có thể gần giống cảm giác trầy xước, đau nhói, căng cứng hoặc giống như có một viên thuốc bị mắc kẹt trong cổ họng. Dù triệu chứng nuốt vướng khác với cảm giác khó nuốt hay nuốt nghẹn nhưng vẫn dễ bị nhầm lẫn hoặc người bệnh lo lắng sẽ bị nghẹn khi nuốt. Triệu chứng nuốt vướng có thể sẽ tạm thời biến mất khi uống nước hoặc sau khi ăn. Nuốt vướng ở cổ họng là triệu chứng bệnh gì?Căng thẳng, lo lắng quá mức và các triệu chứng tâm lý có thể gây ra tình trạng nuốt vướng được gọi là loạn cảm họng (tên tiếng Anh: globus hystericus). Loạn cảm họng là tình trạng người bệnh khi nuốt cảm thấy nghẹn ở cổ dù không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sưng hoặc đau. Nuốt vướng có thể bao gồm cả nguyên nhân tâm lý lẫn bệnh lý, do đó người bệnh không nên nhầm lẫn với các triệu chứng khác. Cô Bác, Anh Chị nên thăm khám y tế để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh và điều trị phù hợp. NGUYÊN NHÂN GÂY TRIỆU CHỨNG NUỐT VƯỚNGNguyên nhân và cơ chế bệnh sinh gây triệu chứng nuốt vướng ở cổ vẫn chưa được xác định rõ. Một số nghiên cứu gợi ý tăng áp lực trên sụn nhẫn (cơ thắt thực quản trên) hoặc vận động bất thường ở vùng hạ hầu xảy ra trong thời gian xuất hiện triệu chứng. Cảm giác nuốt bị vướng có thể do bệnh lý như trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) hoặc rối loạn tâm lý. Ngoài ra, nuốt vướng có thể là triệu chứng của trạng thái cảm xúc nhất định và không liên quan đến các yếu tố căng thẳng hoặc rối loạn tâm lý cụ thể. Các nguyên nhân tiềm ẩn có thể dẫn đến chứng nuốt vướng, bao gồm:
Bệnh trào ngược dạ dày – thực quảnTrào ngược dạ dày – thực quản là tình trạng dịch axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản và cổ họng. Axit dạ dày có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản gây viêm dẫn đến nuốt vướng và các triệu chứng khác như ợ chua, nóng rát vùng thượng vị, buồn nôn,… Trào ngược dạ dày – thực quản và trào ngược thanh quản là bệnh lý tiêu hóa phổ biến gây cảm giác nuốt vướng ở cổ họng. noisoitieuhoa.com là hiếm hoi ứng dụng hệ thống máy nội soi tiên tiến từ các hãng như Olympus, Fujifilm, giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý ống tiêu hóa. Đặt lịch hẹn ngay với bác sĩ tại phòng khám nội soi dạ dày noisoitieuhoa.com để được tư vấn về tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên (UES)Rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên (UES) cũng được cho là nguyên nhân gây cảm giác nuốt vướng. Tăng áp lực cơ vòng thực quản trên được phát hiện ở những người bệnh thường xuyên nuốt vướng. Rối loạn vận động thực quảnRối loạn vận động thực quản là một nguyên nhân có thể gây ra hoặc là một yếu tố góp phần dẫn đến triệu chứng nuốt vướng. Có khoảng 6% đến 90% người bệnh xuất hiện chứng nuốt vướng do rối loạn vận động thực quản. Đo áp lực thực quản cho thấy những bất thường ở 67% người bệnh cảm thấy nuốt vướng, trong đó rối loạn nhu động thực quản là thường gặp nhất. Viêm họng hạtViêm họng hạt là tình trạng viêm họng mạn tính, gây cảm giác vướng ở họng như có đờm. Có nhiều nguyên nhân gây kích ứng như viêm họng, viêm amidan và viêm xoang mạn tính làm dịch chảy từ các xoang xuống thành sau họng khiến niêm mạc họng bị lớp chất nhầy bao phủ, không thực hiện được chức năng làm sạch, tăng nhạy cảm vùng hầu họng. Các bệnh lý ung thư tiêu hóa trênCác bệnh lý ung thư như ung thư hạ họng, ung thư thực quản,… có thể gây nên chứng nuốt vướng. Cần tầm soát ung thư tiêu hóa ở họng hoặc thực quản ở những người bệnh có cảm giác nuốt nước bọt thấy vướng ở cổ họng hoặc nuốt nước bọt vướng như có khối u. Đặc biệt ở những trường hợp có các triệu chứng nguy cơ cao như sụt cân không rõ nguyên nhân, khó nuốt, đau họng,… Viêm nắp thanh mônViêm nắp thanh môn là tình trạng viêm nhiễm tại chỗ xảy ra ở nắp thanh môn và các cấu trúc lân cận như thanh quản, vùng hầu họng. Viêm nắp thanh môn gây viêm sưng biểu mô ở dưới đáy lưỡi hoặc thành sau họng gây ra triệu chứng nuốt vướng. Bệnh lý về tuyến giápKhoảng 1/3 người bệnh có khối u tuyến giáp đều xuất hiện triệu chứng nuốt vướng, nhưng những triệu chứng này thường giảm dần theo thời gian. Một số báo cáo cho rằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể cải thiện triệu chứng nuốt vướng. Rối loạn cơ xươngNhược cơ (tên tiếng Anh: myasthenia gravis) là bệnh lý thần kinh cơ mạn tính đặc trưng bởi tình trạng yếu cơ xảy ra từng đợt hoặc liên tục với nhiều mức độ khác nhau. Một số người bệnh nhược cơ có thể gặp các vấn đề ở cơ cổ họng gây ra cảm giác nuốt vướng ở cổ họng. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toanBạch cầu ái toan là các tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng. xảy ra do cơ thể phản ứng quá mức với chất gây dị ứng hoặc dòng trào ngược axit dạ dày. Túi thừa thực quảnTúi thừa Zenker chứa đầy thức ăn và có thể trào ngược lên khi người bệnh gập người hoặc nằm xuống. Trong một số trường hợp hiếm gặp, túi thừa phát triển lớn có thể gây nuốt vướng, khó nuốt và đôi khi sờ thấy khối u ở cổ. Người bệnh nên đến thăm khám bác sĩ tại bệnh viện, phòng khám nội soi để được bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh lý. Yếu tố tâm lýMột số vấn đề tâm lý như lo lắng, căng thẳng và trầm cảm kéo dài có thể gây nuốt cảm giác bị vướng. Tuy nhiên, triệu chứng này thường không quá nghiêm trọng và có thể biến mất nếu trạng thái tâm lý được cải thiện. Nguyên nhân gây nuốt vướng ít phổ biến khácMột số nguyên nhân ít gặp hơn có thể dẫn đến tình trạng nuốt vướng, bao gồm:
CÁC TRIỆU CHỨNG KÈM THEO NUỐT VƯỚNGCác triệu chứng không liên quan đến nuốt, không gây đau, cảm giác khó nuốt hoặc cảm giác dính thức ăn ở họng của người bệnh trong khi thăm khám không ghi nhận bất thường gợi ý triệu chứng nuốt vướng. Các triệu chứng tiêu hóa có thể xảy ra cùng với nuốt vướngNuốt vướng có thể kèm theo các triệu chứng tiêu hóa khác do bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD), bao gồm:
Khi nào cần đi khám bác sĩ?Cô Bác, Anh Chị không nên tự mua thuốc uống hay cố gắng chịu đựng vì triệu chứng nuốt vướng kéo dài không thuyên giảm gợi ý nguyên nhân đến từ các bệnh lý nguy hiểm. Khi đó Cô Bác, Anh Chị cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các dấu hiệu và triệu chứng kèm theo cảm giác nuốt vướng cần được thăm khám ngay, bao gồm:
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN TRIỆU CHỨNG NUỐT VƯỚNGBác sĩ có thể chẩn đoán, khám triệu chứng nuốt vướng dựa vào các dấu hiệu của tổn thương vùng họng, khối u hoặc sự xuất hiện của dị vật trong thực quản. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ không thể tìm ra được nguyên nhân cụ thể khiến Cô Bác, Anh Chị cảm thấy vướng khi nuốt, ví dụ như các rối loạn cơ do tâm lý. Về cơ bản, nuốt vướng là một rối loạn lành tính có thể do nhiều nguyên nhân, việc chẩn đoán tình trạng nuốt vướng thường được bác sĩ kết hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng để tìm ra các dấu hiệu hoặc bệnh lý ác tính khí huyết trên. Khám lâm sàngBước đầu tiên để tìm ra nguyên nhân, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và xem xét tiền sử bệnh có liên quan đến chứng trào ngược axit, vấn đề tâm lý hoặc các bệnh lý thực quản. Bác sĩ sẽ tổng hợp các triệu chứng, dấu hiệu để phân biệt tình trạng nuốt vướng và nuốt khó, từ đó có thể chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh là các rối loạn cấu trúc, rối loạn nhu động thực quản hoặc rối loạn tâm lý. Vì vậy, Cô Bác, Anh Chị cần theo dõi các triệu chứng và mô tả chi tiết với bác sĩ để giúp kết quả chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, bác sĩ sẽ thu thập thông tin tình trạng sức khỏe và các triệu chứng của người bệnh thông qua một số câu hỏi như:
Cận lâm sàng chẩn đoánSau khi khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ tiến hành nội soi thực quản hoặc nội soi mũi họng. Bệnh nhân có các triệu chứng, dấu hiệu nuốt vướng điển hình thường không cần thực hiện quá nhiều xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, nếu triệu chứng nuốt vướng đi kèm với các dấu hiệu nghiêm trọng khác như đau họng, nuốt vướng, đau khi nuốt, khó nuốt, tắc nghẽn, đau mắt, sụt cân không rõ nguyên nhân, khàn giọng,… thì Cô Bác, Anh Chị cần thực hiện thêm các cận lâm sàng khác để đánh giá chi tiết hơn. Xét nghiệm
Nội soi tiêu hóaNội soi tiêu hóa là tiêu chuẩn chẩn đoán các bệnh lý tiêu hóa với độ chính xác cao. Bác sĩ có thể sẽ tiến hành:
Nội soi thực quản có thể lấy mẫu sinh thiết phụ thuộc vào tình trạng bệnh hoặc nghi ngờ của bác sĩ trong quá trình nội soi. Các mẫu sinh thiết giúp xác định tình trạng viêm loét hoặc các khối u có nguy cơ phát triển thành ung thư không. Chẩn đoán hình ảnh
Đánh giá chức năng
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG NUỐT VƯỚNGTriệu chứng nuốt vướng thường không có phương pháp điều trị đặc hiệu và đa số không cần điều trị. Đây là triệu chứng thường gặp và không gây nguy hiểm. Bên cạnh đó, chứng nuốt vướng có thể tái phát khi người bệnh bị áp lực hoặc rối loạn lo âu. Tuy nhiên, nếu nuốt thấy vướng ở cổ được chẩn đoán do các bệnh lý cụ thể gây ra thì phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng sức khỏe khác nhau ở mỗi người bệnh. Một số phương pháp điều trị nuốt vướng phụ thuộc vào nguyên nhân như:
CÂU HỎI TỔNG HỢPNuốt vướng (tên tiếng Anh: globus pharyngeus) là cảm giác như có khối u hoặc vật gì đó kẹt trong cổ họng, tạo cảm giác khó chịu khi nuốt nhưng không đau. Triệu chứng nuốt vướng có thể gần giống cảm giác trầy xước, đau nhói, căng cứng hoặc giống như có một viên thuốc bị mắc kẹt trong cổ họng. Nguyên nhân nuốt vướng ở cổ vẫn chưa được xác định rõ hoặc do cơ chế sinh lý nào gây ra triệu chứng nuốt vướng. Một số nghiên cứu gợi ý tăng áp lực trên sụn nhẫn (cơ thắt thực quản trên) hoặc vận động bất thường ở vùng hạ hầu xảy ra trong thời gian xuất hiện triệu chứng. Cảm giác nuốt bị vướng có thể do bệnh lý như trào ngược dạ dày – thực quản (GERD) hoặc rối loạn tâm lý. Ngoài ra, nuốt vướng có thể là triệu chứng của trạng thái cảm xúc nhất định và không liên quan đến các yếu tố căng thẳng hoặc rối loạn tâm lý cụ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng kèm theo cảm giác nuốt vướng cần được thăm khám ngay, bao gồm:
Bác sĩ có thể chẩn đoán, khám triệu chứng nuốt vướng dựa vào các dấu hiệu của tổn thương vùng họng, khối u hoặc sự xuất hiện của dị vật trong thực quản. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ không thể tìm ra được nguyên nhân cụ thể khiến Cô Bác, Anh Chị cảm thấy vướng khi nuốt, ví dụ như các rối loạn cơ do tâm lý. Về cơ bản, nuốt vướng là một rối loạn lành tính có thể do nhiều nguyên nhân, việc chẩn đoán tình trạng nuốt vướng thường được bác sĩ kết hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng để tìm ra các dấu hiệu hoặc bệnh lý ác tính khí huyết trên. Triệu chứng nuốt vướng thường không có phương pháp điều trị đặc hiệu và đa số không cần điều trị. Đây là triệu chứng thường gặp và không gây nguy hiểm. Bên cạnh đó, chứng nuốt vướng có thể tái phát khi người bệnh bị áp lực hoặc rối loạn lo âu. Tuy nhiên, nếu nuốt thấy vướng ở cổ được chẩn đoán do các bệnh lý cụ thể gây ra thì phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng sức khỏe khác nhau ở mỗi người bệnh. Tài liệu tham khảo
TIN SỨC KHỎETổng hợp tin sức khỏe tiêu hóa, cẩm nang sức khỏe tiêu hóa. Nếu nội dung Quý khách quan tâm chưa có, Quý khách có thể liên hệ để đặt câu hỏi với bác sĩ để được tư vấn.ĐỐI TÁCnoisoitieuhoa.comTiêu Hoá Khoẻ & Ngừa Ung ThưTHỜI GIAN KHÁM BỆNH: THỨ 2 - THỨ 7 (6H - 15H) VÀ CHỦ NHẬT (7H - 12H) 0939 01 01 01 ĐẶT LỊCH KHÁM TIÊU HÓAĐặt lịch khám hoặc tầm soát ung thư tiêu hóa với bác sĩ của noisoitieuhoa.com. Các trợ lý Bác sĩ sẽ liên hệ để xác nhận cuộc hẹn với Quý Khách Hàng ĐẶT LỊCH KHÁM TIÊU HÓAĐặt lịch khám bệnh tiêu hóa hoặc tầm soát ung thư tiêu hóa với bác sĩ của noisoitieuhoa.com. Các trợ lý Bác sĩ sẽ liên hệ để xác nhận cuộc hẹn với Quý Khách Hàng |