Đau đầu là đau ở bất kỳ phần nào của đầu, bao gồm cả da đầu, mặt (bao gồm cả khu vực quanh mắt-thái dương) và bên trong đầu. Đau đầu là một trong những lý do phổ biến nhất mà bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Show
Đau đầu là do kích hoạt các cấu trúc nhận cảm đau trong hoặc xung quanh não, sọ, mặt, xoang, hoặc răng. Đau đầu có thể xảy ra như là một bệnh lý nguyên phát, hoặc thứ phát sau một bệnh lý khác. Bệnh lý đau đầu nguyên phát bao gồm: Nhìn chung các nguyên nhân gây đau đầu thường gặp nhất là
Đánh giá đau đầu tập trung vào
Nếu không xác định được nguyên nhân hoặc triệu chứng nghiêm trọng, việc đánh giá tập trung vào chẩn đoán các bênh lý đau đầu nguyên phát. Bệnh sử của bệnh hiện mắc bao gồm các câu hỏi về các đặc điểm của đau đầu:
Cần lưu ý các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc làm giảm đau đầu (ví dụ: vị trí đầu, thời điểm trong ngày, giấc ngủ, ánh sáng, âm thanh, hoạt động thể lực, mùi hôi, hoạt động nhai). Nếu bệnh nhân bị đau đầu trước đây hoặc tái phát, cần xác định chẩn đoán trước đó (nếu có) và liệu cơn đau đầu hiện tại có giống như vậy không. Đối với những cơn đau đầu tái phát, cần lưu ý những điều sau:
Đánh giá toàn diện nên tìm kiếm các triệu chứng gợi ý nguyên nhân, bao gồm:
Tiền sử nên xác định các yếu tố nguy cơ đối với đau đầu, bao gồm tiếp xúc với ma túy, chất gây nghiện (đặc biệt là caffein) và chất độc (xem bảng Các nguyên nhân đau đầu thứ phát Bệnh Lý Gây Đau Đầu Thứ phát ); chọc dò dịch não tủy gần đây; bệnh lý suy giảm miễn dịch hoặc sử dụng ma túy đường tĩnh mạch (nguy cơ nhiễm trùng); tăng huyết áp (nguy cơ xuất huyết não); ung thư (nguy cơ di căn não); và sa sút trí tuệ, chấn thương, bệnh rối loạn đông máu, hoặc sử dụng thuốc chống đông hoặc ethanol (nguy cơ tụ máu dưới màng cứng). Tiền sử gia đình và xã hội nên bao gồm tất cả tiền sử về đau đầu, nhất là do đau đầu migraine có thể không được chẩn đoán trong các thành viên trong gia đình. Để sắp xếp các dữ liệu được thu thập, thầy thuốc lâm sàng có thể yêu cầu bệnh nhân điền vào một bảng câu hỏi về đau đầu đề cập hầu hết đến các tiền sử có liên quan đến chẩn đoán đau đầu. Bệnh nhân có thể hoàn thành bảng câu hỏi trước khi họ đến khám và mang phần trả lời theo. Kiểm tra da đầu tìm các vùng sưng và ấn đau. Bắt các động mạch thái dương cùng bên, và cả hai khớp thái dương hàm để tìm khu vực sưng mềm và tiếng lạo xạo khi mở và khép hàm. Kiểm tra các lỗ mũi xem có mủ không. Khám hầu họng xem có bị sưng không và kiểm tra các răng tìm chỗ sưng nề. Gấp cổ để phát hiện sự khó chịu, cứng gáy, hoặc cả hai, gợi ý dấu hiệu màng não. Sờ cột sống cổ tìm chỗ sưng nề. Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
Nếu đau đầu xuất hiện ở những bệnh nhân khỏe mạnh và khám bình thường, nguyên nhân hiếm khi gây nguy hiểm. Đau đầu tái diễn kể từ nhỏ hoặc từ thời thanh niên gợi ý đau đầu nguyên phát. Nếu kiểu hoặc mô hình đau đầu thay đổi rõ ràng ở bệnh nhân đã bị đau đầu tiên phát, cần cân nhắc chẩn đoán đau đầu thứ phát. Hầu hết bệnh nhân có thể được chẩn đoán mà không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, một số bệnh lý nghiêm trọng có thể cần phải xét nghiệm khẩn cấp hoặc ngay lập tức. Một số bệnh nhân cần xét nghiệm càng sớm càng tốt. MRI (và có lẽ là chụp mạch cộng hưởng từ [MRA]) nên được thực hiện càng sớm càng tốt ở bệnh nhân với bất kỳ biểu hiện nào sau đây:
Nếu không có sẵn MRI ngay lập tức, CT có thể được sử dụng. hình ảnh não bộ, thường là MRI, nên được thực hiện nếu bệnh nhân có bất cứ điều nào sau đây:
Các xét nghiệm khác nên được thực hiện trong vòng vài giờ hoặc vài ngày, tùy theo thị lực và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện cũng như các nguyên nhân nghi ngờ. Nên làm tốc độ máu lắng nếu bệnh nhân có các triệu chứng thị giác, đau vùng hàm, lưỡi, dấu hiệu động mạch thái dương, hoặc các biểu hiện khác gợi ý viêm động mạch tế bào khổng lồ. Chụp CT của xoang cạnh mũi được thực hiện để loại trừ viêm xoang Viêm xoang Viêm xoang là viêm các xoang cạnh mũi do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm hoặc phản ứng dị ứng. Triệu chứng bao gồm ngạt mũi, chảy mũi mủ, và đau mặt hoặc nặng vùng mặt; đôi khi đau đầu, đau nhức... đọc thêm biến chứng nếu bệnh nhân có một bệnh lý hệ thống ở mức vừa phải (ví dụ như sốt cao, mất nước, mệt thỉu, nhịp tim nhanh) và các biểu hiện gợi ý viêm xoang (ví dụ: vùng trán, đau đầu khi thay đổi tư thế, chảy máu cam, chảy nước mũi). Chọc dịch não tủy và làm xét nghiệm dịch não tủy nếu đau đầu tăng dần và các biểu hiện gợi ý tăng áp lực nội sọ nguyên phát Tăng áp lực nội sọ nguyên phát Tăng áp lực nội sọ nguyên phát gây tăng áp lực trong sọ không có tổn thương choán chỗ hoặc não úng thủy, có thể do tắc nghẽn đường dẫn lưu của tĩnh mạch; thành phần dịch não tủy bình thường... đọc thêm (ví dụ mờ mắt thoáng qua, song thị, ù tai nội sọ) hoặc viêm màng não mãn tính Viêm màng não bán cấp và mãn tính Viêm màng não bán cấp tiến triển trong vài ngày đến vài tuần. Viêm màng não mãn tính kéo dài ≥ 4 tuần. Nguyên nhân có thể bao gồm nấm, Mycobacterium tuberculosis, rickettsiae, spirochetes... đọc thêm (ví dụ: sốt nhẹ kéo dài, bệnh thần kinh sọ não, suy giảm nhận thức, thở ơ, nôn). Điều trị đau đầu được hướng tới nguyên nhân gây ra. Đau đầu khởi phát sau 50 tuổi nên được xem là bệnh lý thứ phát cho đến khi được chứng minh ngược lại.
Bản tóm tắtĐọc toàn bộ tờ thông tin
Trang này đã được sản xuất với sự tư vấn và phê duyệt bởi: Trang này đã được sản xuất với sự tư vấn và phê duyệt bởi:
Thông tin liên quan
Từ các trang web khácNội dung từ chối trách nhiệmNội dung trên trang web này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Thông tin về một liệu pháp, dịch vụ, sản phẩm hoặc điều trị không bằng bất kỳ cách nào tán thành hoặc hỗ trợ liệu pháp, dịch vụ, sản phẩm hoặc điều trị đó và không nhằm thay thế lời khuyên từ bác sĩ hoặc chuyên gia y tế đã đăng ký khác. Thông tin và tài liệu có trên trang web này không nhằm tạo thành một hướng dẫn toàn diện liên quan đến tất cả các khía cạnh của liệu pháp, sản phẩm hoặc điều trị được mô tả trên trang web. Tất cả người dùng được khuyến khích luôn tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã đăng ký để chẩn đoán và trả lời cho các câu hỏi y tế của họ và để xác định xem liệu pháp cụ thể, dịch vụ, sản phẩm hoặc điều trị được mô tả trên trang web có phù hợp trong hoàn cảnh của họ hay không. Tiểu bang Victoria và Bộ Y tế & NBSP; sẽ không chịu bất kỳ trách nhiệm nào cho sự phụ thuộc của bất kỳ người dùng nào trên các tài liệu có trên trang web này. Hầu hết những cơn đau đầu tự biến mất và không phải là dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hơn. Nhức đầu có thể kéo dài từ 30 phút đến vài giờ. uống nhiều nước nghỉ ngơi nhiều nếu bạn bị cảm lạnh hoặc cúm Cố gắng thư giãn - căng thẳng có thể làm cho đau đầu trở nên tồi tệ hơn dùng paracetamol hoặc ibuprofen Cố gắng ở nhà và tránh liên lạc với người khác nếu bạn có nhiệt độ cao hoặc bạn không cảm thấy đủ tốt để thực hiện các hoạt động bình thường của mình không được uống rượu Đừng bỏ qua bữa ăn (ngay cả khi bạn có thể không cảm thấy thích ăn gì) Đừng ngủ nhiều hơn bạn thường thấy - nó có thể làm cho cơn đau đầu tồi tệ hơn Không căng mắt trong một thời gian dài - ví dụ, bằng cách nhìn vào màn hình Lời khuyên không khẩn cấp: Xem GP nếu:See a GP if:
Lời khuyên khẩn cấp: Nhận một cuộc hẹn GP khẩn cấp hoặc gọi 111 nếu:Get an urgent GP appointment or call 111 if:Bạn hoặc con bạn bị đau đầu dữ dội và:
Cũng nhận được một cuộc hẹn GP khẩn cấp hoặc gọi 111 nếu con bạn dưới 12 tuổi và có bất kỳ 1 trong số sau:
Bạn có thể gọi 111 hoặc nhận trợ giúp từ 111 trực tuyến. Yêu cầu hành động ngay lập tức: Gọi 999 hoặc truy cập A & E nếu bạn hoặc con của bạn:Call 999 or go to A&E if you or your child:
Bạn hoặc con bạn bị đau đầu cực kỳ đau đớn và:
Cũng gọi 999 hoặc đi đến A & E nếu con bạn dưới 12 tuổi và có bất kỳ 1 trong số sau:
Điều gì có thể gây đau đầuNhững lý do phổ biến nhất là:
Trang được xem xét lần cuối: 09 tháng 2 năm 2021 Đánh giá tiếp theo do: 09 tháng 2 năm 2024 Các nguyên nhân chính của đau đầu là gì?Một số cơn đau đầu chính có thể được kích hoạt bởi các yếu tố lối sống, bao gồm:.. Rượu, đặc biệt là rượu vang đỏ .. Một số loại thực phẩm, chẳng hạn như các loại thịt chế biến có chứa nitrat .. Thay đổi trong giấc ngủ hoặc thiếu ngủ .. Tư thế kém .. Bỏ qua bữa ăn .. Stress.. Làm thế nào để tôi biết nếu đau đầu của tôi là nghiêm trọng?Đau đầu của bạn đột ngột và bùng nổ hoặc dữ dội.Đau đầu của bạn là "tồi tệ nhất từ trước đến nay", ngay cả khi bạn thường xuyên bị đau đầu.Bạn cũng có lời nói nhảm nhí, thay đổi tầm nhìn, vấn đề di chuyển cánh tay hoặc chân của bạn, mất cân bằng, nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ với cơn đau đầu.Nhức đầu của bạn trở nên tồi tệ hơn trong 24 giờ.. Your headache is "the worst ever," even if you regularly get headaches. You also have slurred speech, a change in vision, problems moving your arms or legs, loss of balance, confusion, or memory loss with your headache. Your headache gets worse over 24 hours. |