Show Tình trạng mất mùi là hoàn toàn mất mùi. Giảm khứu là một phần mất mùi. Nếu một bên, chứng mất khứu giác thường không được nhận ra.
Hầu hết các bệnh nhân bị vô khứu đều có nhận thức bình thường về các chất mặn, ngọt, chua và đắng nhưng không có sự phân biệt về hương vị, phần lớn phụ thuộc vào mùi. Vì vậy, họ thường than phiền về việc mất hương vị (ageusia) và không thèm ăn uống. Nguyên nhân
Tình trạng mất ngửi xảy ra khi phù nề trong mũi hoặc các tắc nghẽn khác ngăn không cho mùi xâm nhập vào vùng khứu giác; khi hệ thần kinh khứu giác bị phá hủy; hoặc khi các dây thần kinh khứu giác, ống khứu, hành khứu hoặc các kết nối trung tâm bị phá huỷ (xem bảng Một số nguyên nhân gây mất khứu giác Một số nguyên nhân gây mất khứu giác
Nguyên nhân chính của chứng anosmia bao gồm
Nhiễm trùng đường hô hấp trên trước đây, đặc biệt là nhiễm cúm, có liên quan đến 14 đến 26% trong tất cả các trường hợp bị giảm ngửi hoặc mất ngửi.
Lạm dụng thuốc Thuốc co mạch có thể là nguyên nhân chứng mất ngửi ở những bệnh nhân nhạy cảm. Các nguyên nhân khác bao gồm tiền sử chiếu xạ đầu và cổ, phẫu thuật mũi và xoang gần đây, u não, và chất độc. Vai trò của thuốc lá là không chắc chắn.
Giảm khướu giác có thể là một triệu chứng sớm, và do đó là một biểu hiện đầu của bệnh coronavirus 2019 (COVID-19), gây ra bởi hội chứng hô hấp cấp nặng coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Ngọc trai & Cạm bẫy
Đánh giá Tiền sử của các bệnh hiện nay nên đánh giá thời gian các triệu chứng và mối quan hệ của chúng với bất kỳ URI- nhiễm trùng hô hấp trên hoặc chấn thương đầu. Các triệu chứng liên quan quan trọng là tắc nghẽn mũi, chảy nước mũi, hoặc cả hai. Bản chất của bệnh chảy mũi cần được đánh giá (ví dụ, dịch trong, ngày đục, mủ, hay máu).
Khám toàn thân nên đánh giá triệu chứng thần kinh, đặc biệt là những triệu chứng thần kinh (ví dụ, khó khăn với trí nhớ gần đây) và các dây thần kinh sọ (ví dụ như chứng ngáy, khó nói hoặc nuốt, ù tai, chóng mặt).
Tiền sử y khoa bao gồm tiền sử rối loạn xoang, chấn thương sọ hoặc phẫu thuật, dị ứng, thuốc được sử dụng, và tiếp xúc với hóa chất hoặc khói. Khám thực thể
Hốc mũi được kiểm tra xem có sưng, viêm, chảy mủi, và polyps. Việc cho bệnh nhân hít thở qua lỗ mũi theo tuần tự (trong khi lỗ mũi kia bịt bằng tay) có thể giúp xác định ngạt mũi bên nào.
Khám kiểm tra thần kinh hệ thống, đặc biệt là về tình trạng tinh thần và thần kinh sọ. Các dấu hiệu cảnh báo
Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
Giải thích các dấu hiệu
Đột ngột ngay sau khi chấn thương sọ não Chấn thương sọ não (TBI)
Tiền sử viêm xoang mãn tính Viêm xoang Xét nghiệm
Một bài kiểm tra trong bệnh phòng có thể giúp xác định rối loạn chức năng khứu giác. Thông thường, một lỗ mũi bị bịt chặt, và một mùi hăng như từ bình chứa cà phê, quế hoặc thuốc lá được đặt dưới lỗ mũi mở; nếu bệnh nhân có thể xác định được chất, thì khứu giác bình thường. Thử nghiệm được lặp lại trên lỗ mũi khác để xác định khứu giác có phải là hai bên hay không. Thật không may, kiểm tra là định tính và không đáng tin cậy.
Nếu chứng mất ngửi và không có nguyên nhân nào rõ ràng về đánh giá lâm sàng (xem bảng Một số nguyên nhân gây mất khứu giác Một số nguyên nhân gây mất khứu giác
Một đánh giá về mặt tâm lý về mùi và vị giác cũng như việc phát hiện ngưỡng cũng được thực hiện. Việc đánh giá này thường liên quan đến việc sử dụng một hoặc nhiều bộ dụng cụ thử nghiệm thương mại sẵn có. Một bộ sử dụng một mùi khác nhau trong khi một bộ khác liên quan đến sự pha loãng tuần tự của một chất hóa học thơm.
Nếu nghi ngờ COVID-19, bệnh nhân nên được kiểm tra và quản lý theo các quy trình địa phương. Điều trị
Các nguyên nhân cụ thể được điều trị; tuy nhiên, mùi không phải lúc nào cũng phục hồi ngay cả sau khi điều trị thành công viêm xoang.
Không có phương pháp điều trị chứng mất ngửi. Những bệnh nhân còn có thể cảm nhận được một số mùi có thể tìm ra các chất bổ sung hương vị đặc biệt cho thực phẩm cải thiện việc thưởng thức thức ăn. Báo động cháy, quan trọng trong tất cả các ngôi nhà, thậm chí còn cần thiết hơn cho bệnh nhân bị chứng mất ngửi. Bệnh nhân nên được cảnh báo về việc tiêu thụ thức ăn dự trữ và sử dụng khí tự nhiên để nấu ăn hoặc sưởi ấm vì họ gặp khó khăn trong việc phát hiện ra sự hư hỏng thực phẩm hoặc rò rỉ khí đốt. Các điểm thiết yếu ở người cao tuổi
Có một sự mất mát đáng kể các nơ-ron thụ cảm khứu giác với sự lão hóa bình thường, dẫn đến sự suy giảm của khứu giác. Những thay đổi thường thấy ở 60 tuổi và có thể được đánh dấu sau tuổi 70. Những điểm chính
|
