Yêu cầu cơ bản của phương pháp tránh thai dành cho nam giới là dễ thực hiện, an toàn, hiệu quả và không ảnh hưởng đến công năng tình dục của nam giới. Đối với những yêu cầu đó có thể thực hiện một trong số các biện pháp sau:
1. Ức chế công năng của khâu não dưới – tuyến yên – trục tinh hoàn Áp dụng phương pháp tránh thai bằng kích tố và phương pháp tránh thai bằng miễn dịch có thể ức chế sản sinh ra tinh trùng, nhưng đồng thời cũng phải ức chế công năng nội tiết, làm cho công năng tình dục bị trở ngại. Hiện nay về mặt này các nghiên cứu y dược học chưa đưa ra được loại thuộc lý tưởng để sử dụng rộng rãi trên lâm sàng được.
2. Ức chế công năng của thượng bì sinh tinh của tinh hoàn Phương pháp vật lý: Do sinh tinh của tinh hoàn cần phải có điều kiện thân nhiệt hơi thấp, do đó áp dụng các phương pháp vi sóng, siêu âm hoặc tia lazer. Với phương pháp này thông qua việc khổng chế nhiệt độ để làm nhiều tác dụng sinh tinh nhằm đạt được mục đích tiết dục, mà không ảnh hưởng đến công năng tình dục, sức khỏe và công năng lao động, nhưng vẫn chưa ra đời được sản vật thành thục.
Phương pháp dùng thuốc: Như loại Gossypol đã dùng thử trên lâm sàng, rõ ràng là đã ức chế được việc sinh tinh. Nhưng do nó có thể gây nên chứng bệnh thấp potassium (kali) trong máu và chứng không có tinh có tính vĩnh viến suốt đời cho nên đã hạn chế sử dụng nó.
3. Phương pháp ngăn chặn đường thông dẫn tinh trùng ra
Đây là phương pháp được áp dụng phổ biến trên lâm sàng, thực tế đã chứng minh phương pháp này có những ưu điểm như đơn giản, thuận tiện, có hiệu quả, an toàn, nó chỉ ngăn chặn bài tiết tinh trùng ra và không làm nhiễu công năng tình dục. Phương pháp thường dùng có phẫu thuật để thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật để làm dính bịt ống dẫn tinh và phẫu thuật để chốt nút ống dẫn tinh.
4. Phương pháp tránh thai bằng lá chắn Dùng bao cao su không ảnh hưởng đến tác dụng sinh tinh của tinh hoàn cũng như công năng tình dục, biện pháp này nhằm để cho tinh dịch bài suất vào trong bao chứ không cho tinh dịch bài suất vào âm đạo của nữ giới.
5. Để tinh dịch bài xuất ra ngoài cơ thể Phương pháp xuất tinh ra ngoài cơ thể: Phương pháp xuất tinh ra ngoài cơ thể là khi đến cao trào tình dục thì rút dương vật ra trước khi phóng tinh và phóng tinh ra ngoài. Phương pháp này nếu thực hiện đúng thì hiệu quả tránh thai cũng cao nhưng sử dụng phương pháp này dễ mắc sơ xuất vì khi cao trào tăng lên nam giới thường khó kìm hãm được việc xuất tinh của mình, chỉ cần chậm trễ 1 chút là tinh dịch có thể bị xuất vào bên trong.
Phương pháp nén ép đường niệu ở hội âm: Là trước khi phóng tinh, dùng ngón tay nén ép ở liên hợp xương cung chậu ở bộ phận niệu đạo sau của hội âm, làm cho tinh dịch phóng ra không thể chảy vào niệu đạo được mà chảy ngược về bàng quang. Phương pháp loại này tuy đơn giản nhưng vì trong vật phân tiết của niệu đạo, trước khi phóng tinh đã có lượng nhỏ tinh trùng tồn tại; ngoài ra nếu không nắm vững thời điểm một cách chính xác vẫn có thể có một bộ phận tinh dịch tiết vào trong âm đạo, cho nên hiệu quả tránh thai không thể tin cậy tuyệt đối.
Một nhược điểm đáng lưu ý của hai phương pháp tránh thai trên là chúng không phù hợp với quá trình sinh lý bình thường, có thể gây nên trở ngại về tâm lý hoặc làm nhiễu công năng tình dục cho nên nam giới nên hạn chế sử dụng phương pháp này.
Tuổi của tôi còn trẻ như vậy thì BS có chấp nhận áp dụng PP này cho tôi hay không?tôi chọn PP này vì tôi đoán rằng tuổi của vợ tôi không còn an toàn để sinh đẻ tiếp nữa trong vòng 2-3 năm sau. Vả lại chúng tôi đã có 2 con rồi còn gì.
- Ở nước ta, đình sản nữ được thực hiện nhiều hơn nên tôi băn khoăn không biết đơn vị nào có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực đình sản nam để tôi có thể yên tâm mà đến nơi đó thực hiện PP này.
- Do đặc thù công việc hiện tại, tôi không thể nghỉ làm quá lâu. Vậy sau khi đình sản nam xong, tôi có phải nằm lại viện không?nếu nằm lại khoảng bao lâu?bao nhiêu ngày sau thì tôi có thể đi lại và chạy xe máy để đi làm được?
- Trước khi tiến hành phẫu thuật có cần làm xét nghiệm hay thủ tục gì không?ví dụ sáng ngày thứ 6 tôi đến BV để đăng ký đình sản thì việc phẫu thuật có đượn hoàn thành ngay trong ngày thứ 6 đó luôn không?
- Sau khi đình sản nam thì quá trình cương cứng của dương vật có ảnh hưởng gì không?tinh trùng tích tụ trong túi tinh mà không được xuất ra ngoài, bản thân nó sẽ tự tiêu biến nhưng về lâu dài có gây ung thư không?
- PP này và việc nối ống dẫn tinh (sau này nếu có nhu cầu) là 1 vi phẫu thuật. Nó đòi hỏi kỹ thuật cao. Vậy khả năng nối ống dẫn tinh thành công được bao nhiêu?chi phí có đắc không?Ở VN có nối ống dẫn tinh lại được không?nếu có thì cơ sở nào là đáng tin cậy?
Rất mong nhận được sự tư vấn tận tình của BS. Cám ơn BS.
Trả lời Bạn thân mến!
Rất thán phục và trân trọng tình cảm và sự hy sinh của bạn dành cho vợ. Xin giải đáp các thắc mắc của bạn như sau :
Đình sản nam là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn dành cho nam giới. Đó là một phẫu thuật nhỏ, có thể thực hiện tại khoa KHGĐ - BV Từ Dũ hay ở một số BV quận - huyện khác. Bạn sẽ mất 1 buổi ở BV để chuẩn bị và thực hiện phẫu thuật, sau đó về ngay, không phải nằm lại. Sau đó bạn có thể đi lại bình thường, tuy nhiên bạn nên nghỉ ngơi vài ngày. Về lâu dài, phẫu thuật không gây ảnh hưởng lên sự cương của dương vật cũng như không gây ung thư.
Nối ống dẫn tinh thì phức tạp hơn, tốn kém và tỉ lệ thành công không cao
Bạn năm nay 27t , như vậy là còn rất trẻ. Cuộc đời bạn còn rất dài và có thể bạn không tiên lượng hết những biến cố có thể xảy ra trong tương lai. Bạn có thể chọn cho mình một biện pháp tránh thai phù hợp và BV sẽ đáp ứng mọi nhu cầu của bạn. Tuy nhiên còn rất nhiều biện pháp tránh thai tạm thời khác mà vợ chồng bạn có thể chọn lựa. Bạn nên tìm hiểu thêm và nên cân nhắc thật kỹ khi quyết định thực hiện các biện pháp " VĨNH VIỄN"