Ngừng tuần hoàn có thể đe dọa tính mạng của người bệnh nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn theo Bộ Y tế bao gồm các bước cơ bản như khai thông đường thở, thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực. Hơn nữa, cần thực hiện khẩn trương và liên tục mới có thể đạt hiệu quả tốt nhất và tăng cơ hội cứu sống người bệnh. Show
Nội dung chính Show  Thúy Anh Có thể bạn quan tâmNên xemLễ tốt nghiệp Tư vấn viên sức khỏe dinh dưỡng Nutrilite 2023(LĐTĐ) Công ty Amway Việt Nam vừa tổ chức Lễ tốt nghiệp Tư vấn viên sức khỏe dinh dưỡng Nutrilite 2023 cho 182 học viên là Nhà phân phối của công ty. Đây là một trong những khóa đào tạo do Amway phối hợp cùng Viện Dinh dưỡng Quốc gia tổ chức với khẩu hiệu “Chia sẻ từ tâm - Nâng tầm sức khỏe”. Hiệu quả từ công tác vận động thu hồi vũ khí, vật liệu nổ và pháo(LĐTĐ) Với phương châm bám sát địa bàn, Đội Cảnh sát Quản lý hành chính về trật tự xã hội Công an quận Ba Đình đã phối hợp với công an các phường trên địa bàn tăng cường tuyên truyền đến người dân trong thực hiện giao nộp các loại vũ khí, vật liệu nổ, công cụ hỗ trợ và pháo, qua đó đã đạt được một số kết quả đáng ghi nhận. SHB ủng hộ 2 tỷ đồng góp phần mang “mùa xuân cho em” dịp Tết Nhâm Nhìn(LĐTĐ) Nhằm góp phần mang một cái Tết ấm áp, đủ đầy hơn đến với trẻ em có hoàn cảnh khó khăn trên cả nước, Ngân hàng Sài Gòn - Hà Nội (SHB) đã ủng hộ 2 tỷ đồng cho chương trình “Mùa xuân cho em” lần thứ 17 do Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam (BTTEVN) thực hiện. Mang hơn 4.200 quả pháo nổ đi bán thì bị bắt(LĐTĐ) N.V.T (SN 1994, ngụ tỉnh Kiên Giang) đang điều khiển xe mô tô đi bán pháo thì bị Tổ công tác thuộc Công an TP Long Xuyên (tỉnh An Giang) phát hiện, tang vật thu giữ hơn 4.200 quả pháo hình trái bóng. Khánh thành cùng lúc 4 công trình giao thông gần 18.000 tỷ đồng là một dấu mốc lịch sửThủ tướng Phạm Minh Chính khẳng định, việc khánh thành cùng lúc 4 công trình giao thông: Dự án đầu tư xây dựng mở rộng Cảng Hàng không Điện Biên, Dự án đường cao tốc Tuyên Quang - Phú Thọ kết nối với cao tốc Nội Bài - Lào Cai, Dự án đường cao tốc Mỹ Thuận - Cần Thơ, Dự án cầu Mỹ Thuận 2 với tổng vốn đầu tư gần 18.000 tỷ đồng là một dấu mốc lịch sử. * Nếu có đủ số nhân viên được đào tạo, việc đánh giá bệnh nhân, CPR, và kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp nên xảy ra đồng thời. Dựa trên sơ đồ chăm sóc tim mạch khẩn cấp toàn diện từ Hiệp hội Tim Mạch Hoa Kỳ. Nhịp chậm ở trẻ em có tình trạng nguy hiểm là dấu hiệu của hiện tượng ngừng tim. Trẻ sơ sinh, trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ có sự xuất hiện của nhịp chậm, trong khi trẻ lớn hơn thường có nhịp tim nhanh. Trẻ nhũ nhi hoặc trẻ em có nhịp tim < 60 lần/phút và dấu hiệu tưới máu kém mà không tăng lên khi được sự hỗ trợ hô hấp nên được ép tim (Xem hình ). Nhịp tim chậm dẫn đến block tim là không bình thường. Phương pháp ép tim cũng khác nhau ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ và được minh họa dưới đây. Tỷ lệ ép tim ở trẻ nhũ nhi và trẻ em tương tự như ở người lớn với tần số 100 đến 120 lần/phút. Ép tim ở trẻ em và sơ sinhA: Khi có 2 người cứu hộ, đặt ngón tay cái cạnh nhau để ép tim được ưu tiên hơn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi nhỏ có ngực đủ nhỏ để dùng hai bàn tay ôm vòng quanh ngực. Ngón tay cái nên chồng chéo nhau nếu được sử dụng ở trẻ nhũ nhi rất nhỏ. B: Một người cứu hộ có thể dùng 2 ngón tay để ép tim cho trẻ sơ sinh. Ngón tay nên được duy trì ở vị trí thẳng đứng trong khi ép tim. Đối với trẻ sơ sinh, kỹ thuật này cho kết quả ở vị trí quá thấp, tức là ở hoặc dưới xương ức; vị trí đúng nằm ngay dưới đường núm vú. C: Vị trí tay để ép tim cho một đứa trẻ. (Thích ứng từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: Các tiêu chuẩn và hướng dẫn về cấp cứu ngừng tuần hoàn. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ 268: 2251-2281,1992. Bản quyền năm 1992, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.) Huyết áp nên được đo bằng băng áp có kích thước phù hợp, nhưng theo dõi huyết áp động mạch trực tiếp xâm lấn là bắt buộc ở trẻ có bệnh nghiêm trọng. Bởi vì huyết áp thay đổi theo độ tuổi, một hướng dẫn dễ dàng để nhớ giới hạn dưới bình thường đối với HA tâm thu (< Phần trăm thứ 5) theo độ tuổi như sau:
Do đó, ở trẻ 5 tuổi, hạ huyết áp sẽ được xác định bằng huyết áp < 80 mm Hg (70 + [2 × 5]). Điều quan trọng là trẻ sẽ duy trì HA lâu hơn do cơ chế bù đắp mạnh hơn (tăng nhịp tim, tăng sức đề kháng mạch máu). Khi hạ huyết áp xảy ra, ngừng tim phổi có thể nhanh chóng theo sau. Mọi nỗ lực phải được thực hiện để bắt đầu điều trị khi các dấu hiệu bù của sốc (ví dụ nhịp tim tăng lên, chi lạnh, thời gian làm đầy mao mạch \> 2 giây, mạch ngoại vi khó bắt) có mặt nhưng trước khi hạ huyết áp xuất hiện. Kích cỡ thiết bị, liều lượng thuốc, và các thông số CPR thay đổi theo tuổi và cân nặng của bệnh nhân (xem bảng , và ). Các thiết bị có kích thước thay đổi bao gồm miếng dán của máy khử rung hoặc miếng dán điện cực, mặt nạ, bóng bóp, đường thở, đèn soi khí quản, ống nội khí quản và ống hút. Trọng lượng nên được đo lường chứ không phải là đoán; các băng đo có sẵn được định cỡ để đọc trọng lượng chuẩn của bệnh nhân dựa trên chiều dài cơ thể có thể được sử dụng. Một số băng được in với liều lượng thuốc được khuyến cáo và kích cỡ thiết bị cho mỗi mức trọng lượng. Liều lượng cần được làm tròn xuống; ví dụ, một đứa trẻ 2½ tuổi phải nhận liều cho trẻ 2 tuổi. Khả năng mất nhiệt cao hơn ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ do diện tích bề mặt lớn so với khối lượng cơ thể và mô dưới da. Một môi trường nhiệt độ bên ngoài trung tính là rất quan trọng trong suốt quá trình cấp cứu ngừng tuần hoàn và sau khi hồi sức. Hạ thân nhiệt với nhiệt độ lõi < 35°C khiến hồi sức tim phổi khó khăn hơn. Cấu trúc đường hô hấp trên ở trẻ em rất khác. Đầu có kích thước lớn với mặt hàm dưới và lỗ mũi ngoài nhỏ, cổ ngắn. Lưỡi có kích thước tương đối lớn so với miệng, thanh quản nằm cao hơn ở cổ và có góc cạnh phía trước. Nắp thanh quản dài và phần hẹp nhất của khí quản nằm ở phía dưới dây thanh tại sụn giáp, cho phép sử dụng các ống nội khí quản không cuff. Ở trẻ nhỏ, đèn soi thanh quản lưỡi lẳng thường cho phép hình dung tốt hơn các dây thanh hơn là lưỡi cong bởi vì thanh quản ở phía trước và dưới hơn, nắp thanh quản mềm và lớn. Các bằng chứng hiện có không hỗ trợ cải thiện kết quả của bệnh nhân từ các can thiệp đường thở nâng cao so với thông khí qua bóng-mặt nạ ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong thời gian ngừng tim ngoài bệnh viện. Nếu không có đường thở nâng cao tại chỗ, ở trẻ nhũ nhi và trẻ em hồi sức tim phổi thì tỷ lệ ép tim: thông khí là 30:2 nếu chỉ có một người cứu hộ duy nhất và 15:2 nếu có nhiều hơn một người cứu hộ. Khuyến cáo này trái với người lớn, ở đó tỷ lệ ép tim:thông khí luôn là 30:2 và không phụ thuộc vào số người cứu hộ. Trong vô tâm thu, atropine và khử rung không được sử dụng.
Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này. American Heart Association 2020 CPR and ECC Guidelines: These guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiovascular care (ECC) are based on the most recent review of resuscitation science, protocols, and education. |
