14h ngày 26/07/2018, Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến - Trưởng Khoa Sản Bệnh viện Quốc tế City đã có những chia sẻ nhiều thông tin quan trọng về xét nghiệm trong 3 tháng đầu thai kỳ qua chương trình Giao lưu trực tuyến do Bệnh viện Quốc tế City và Webtretho phối hợp tổ chức. Show Em hiện đang mang thai được 7 tuần. Cách đây 2 tuần khi em chưa biết mình mang thai, em có bị cảm cúm và có uống thuốc cảm. Em muốn làm xét nghiệm sàng lọc đầu thai kỳ thì nên làm những xét nghiệm gì ạ? Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến: Chưa biết được thuốc của bạn có làm dị tật thai nhi không, nhưng trong 3 tháng bạn cần làm các xét nghiệm: 1. Xét nghiệm máu: Đánh giá xem có thiếu máu, có nhiễm những bệnh lây qua đường tình dục như giang mai, HIV và bệnh viêm gan siêu vi B, đồng thời xác định nhóm máu ABO và Rhesus (vì có những trường hợp người mẹ có nhóm máu Rhesus âm là nhóm máu hiếm, cần phải được biết trước để bác sĩ dự phòng chích thuốc anti D để tránh có thể mất tim thai đến lần có thai sau, và dự trù máu cho cuộc sanh.
2. Siêu âm:
Mong bác sĩ tư vấn giúp là nếu trước thai kì mà cháu chưa làm sàng lọc di truyền thì trong 3 tháng đầu có làm được không? Kết quả của 2 giai đoạn có khác biệt gì không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ! Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến: Sàng lọc di truyền của 1 cặp vợ chồng trước khi kết hôn hoặc trước khi mang thai là khảo sát những bệnh lý có thể di truyền từ bố mẹ sang con. Còn khảo sát bất thường hay khảo sát di truyền của thai nhi có thể biết được bệnh lý do đột biến gen hay bệnh lý di truyền từ bố mẹ (chọc dò ối, xác định 23 cặp nhiễm sắc thể). Thân ái. Em bị sẩy thai vào ngày 18/6 vừa rồi, thai được 6 tuần. Trước khi mang thai em chưa tiêm phòng vacxin gì hết, em không rõ nguyên nhân em bị sẩy thai nên em không biết phải làm cách nào để lần mang thai sau được an toàn. Xin Bác sĩ tư vấn giúp em. Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến: Chào bạn. Những virus có thể gây dị tật cho thai nếu bạn mắc phải trong 3 tháng đầu thai kỳ: Rubella, CMV, Toxoplasma… Virus và vi trùng lây bệnh từ mẹ cho thai: Giang mai, HIV, lậu,.. Những bệnh lý di truyền từ bố mẹ sang con: Thalassemia, thiếu men G6PD, bệnh thừa sắt… Bạn cần phải làm xét nghiệm máu để xem có nhiễm virus, vi trùng, hay mang những bệnh lý di truyền trên để bác sĩ sẽ tư vấn và cho lời khuyên dựa trên các kết quả của bạn cho lần có thai kế tiếp. Thân ái. Mong bác sĩ tư vấn giúp là bị trễ kinh bao lâu hay ở thời điểm nào thì nên đi siêu âm ngả âm đạo ạ? Xin cảm ơn bác sĩ! Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến: Chào bạn, Khi bạn trễ kinh từ 4-6 tuần, siêu âm ngã âm đạo sẽ thấy rõ túi thai, phôi thai, tim thai bạn nhé. Thân ái. Bác sĩ cho cháu hỏi phương pháp dự đoán tuổi thai qua biện pháp siêu âm ở 3 tháng đầu thai kỳ có chính xác không ạ hay là nên dựa vào kết quả siêu âm những tháng cuối thai kỳ ạ? Bác sĩ Trần Thị Kim Xuyến: Chào bạn, tính tuổi thai qua siêu âm chỉ mang tính chất tương đối, chỉ áp dụng cách tính tuổi thai này trong trường hợp không nhớ ngày đầu kỳ kinh cuối hoặc vòng kinh quá dài. Có 3 cách tính tuổi thai:
Thưa bác sĩ, trong 3 tháng đầu các bà bầu cần phải làm bao nhiêu xét nghiệm là thực sự cần thiết? Đi ra bệnh viện, phòng khám thì đều được tư vấn là cái nào cũng quan trọng. Cháu tìm hiểu trên mạng thì nơi nói là 8, 9 hay là 11. Cảm ơn bác sĩ! Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Theo thống kê, chỉ có 5% phụ nữ sinh con vào đúng thời hạn dự sinh của bác sĩ và có rất nhiều chị em trong lần đầu làm mẹ đã phải chờ đợi quá ngày dự sinh để đón bé mới chào đời. Có không ít trường hợp mang thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinh khiến các bà mẹ đứng ngồi không yên. 1. Cơ thể mẹ cảm thấy như thế nào khi mang thai tuần 40?Mang thai tuần 40, mẹ luôn luôn sẵn sàng đón chờ giây phút được gặp bé. Tuy nhiên, trước khi gặp con, mẹ sẽ phải trải qua những khó khăn của việc sinh nở. Mẹ nên chú ý đến cử động của bé và cho bác sĩ biết ngay nếu không nhận thấy thai nhi gò nhiều. Em bé lúc này đã trưởng thành đầy đủ, sẽ liên tục hoạt động cho đến ngày sinh thật sự, do đó nhiều nguy cơ xảy ra khi mang thai 40 tuần thường gò nhiều lại bị giảm cường độ. 2. Thai 40 tuần phát triển như thế nào?Mang thai 40 tuần thì thai trung bình sẽ nặng khoảng 3,4kg và dài khoảng 50,8 cm. Tuy nhiên vẫn có rất nhiều trẻ hoàn toàn khỏe mạnh với khối lượng cơ thể lớn hoặc nhỏ hơn con số bình quân nêu trên. Ở thời điểm này, bé đã lớn và không thể ở mãi trong bụng mẹ được. Ngoài ra, thai phụ cần chú ý nếu chuyển động của bé chậm lại hoặc có dịch chảy ra từ âm đạo  Ở tuần 40 thai đã lớn và chuyển động chậm lại Nếu thai phụ không chuyển dạ trong vòng một tuần kể từ ngày dự sinh, bác sĩ có thể đề nghị người mẹ nên xét nghiệm để theo dõi nhịp tim và siêu âm thai 40 tuần để xem chuyển động của thai nhi, đảm bảo bé đang nhận được đủ oxy và hệ thần kinh vẫn đang phản ứng bình thường. Bác sĩ sẽ tư vấn cho mẹ về việc kích sinh hoặc can thiệp nếu quá ngày dự sinh mà bé chưa chào đời hoặc thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinh. Tình trạng mang thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinh là điều khiến các mẹ bầu vô cùng lo lắng vì sợ thai nhi đang gặp vấn đề bất thường, vì hầu hết các trường hợp đều sinh sớm hay muộn hơn ngày dự sinh trong vòng 2 tuần. Theo nhiều chuyên gia, việc thai 40 tuần chưa chuyển dạ sinh con hoặc chuyển dạ sinh sớm hơn (từ tuần 37 đến tuần 38) là hiện tượng bình thường. Tuy nhiên, nếu tình trạng chậm chuyển dạ này diễn ra quá lâu (khi thai đã quá 41 tuần) thì sẽ khiến nhau thai già đi, đe dọa đến sức khỏe và cả sự an toàn tính mạng của trẻ. Theo đó, những tác động trên sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến nhịp tim thai nhi, gây tai hại cho trẻ như: tổn thương thần kinh, thiểu năng hệ thần kinh vận động. Ngoài ra, so với trẻ sinh đủ ngày, trẻ sơ sinh quá ngày còn có nguy cơ cao mắc phải các bệnh về hô hấp, nhiễm trùng, sốt cao, thậm chí là tử vong. Bên cạnh đó, nếu không được phát hiện kịp thời, thai nhi quá ngày có thể chết lưu, tử vong trong quá trình người mẹ chuyển dạ, do lúc này lượng nước ối trong tử cung đã giảm dần, dây rốn bị chèn ép mỗi khi cơn gò tử cung xuất hiện dễ gây suy thai. 4. Nguyên nhân thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinhCó nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, trong đó hầu hết đến là do mẹ bầu cung cấp sai thông tin ngày bắt đầu chu kỳ kinh cuối nên dẫn đến việc bác sĩ dự đoán sai ngày dự sinh. Bên cạnh đó, nguyên nhân còn có thể là do mẹ đi khám thai quá muộn, khi đã qua giai đoạn 3 tháng đầu, bác sĩ sẽ rất khó xác định chính xác ngày dự sinh bởi lúc này thai nhi đang phát triển rất nhanh, có trường hợp bé còn vượt mức tiêu chuẩn trong từng tuần thai. 5. Theo dõi thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinhTrong suốt thai kỳ, phụ nữ cần đi khám thường xuyên theo lịch hẹn của bác sĩ. Khi đã đến ngày dự sinh mà thai phụ vẫn chưa thấy xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ, lúc này mẹ bầu cần đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra tổng quát về tình hình của thai nhi, độ xơ hóa nhau thai, chức năng dây rốn, màng ối... Tùy vào tình trạng của mẹ mà sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ cho mẹ giục sinh bằng cách kích thích cơn co tử cung xuất hiện (bằng cách làm vỡ các màng theo phương pháp nhân tạo hoặc dùng hormone oxytocin hoặc dùng các thuốc khác). Sau đó 24 – 48 giờ, nếu ổn định người mẹ hoàn toàn có thể sinh thường, ngược lại mẹ bầu bắt buộc phải sinh mổ. Trường hợp người mẹ mang thai tuần thứ 40 nhưng có nguy cơ cao gặp nguy hiểm hoặc có xuất hiện bất kỳ biến chứng tiềm năng khác, mẹ có thể yêu cầu mổ để lấy thai. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ được:
Bác sĩ Phạm Thị Yến đã có 11 năm kinh nghiệm khám và điều trị trong lĩnh vực Sản Phụ khoa. Bác sĩ với thế mạnh và hiểu biết sâu sắc trong:
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Các giai đoạn chuyển dạ từ cơn co đến khi sinh Chăm sóc sức khỏe phụ nữ mang thai: Cẩm nang mẹ bầu cần biết XEM THÊM:
Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng. |
