Dutasteride là chất ức chế kép 5-alpha reductase. Thuốc có khả năng ức chế isoenzyme 5-reductase type 1 và type 2, là những enzyme chuyển hoá testosterone thành 5-dihydrotestosterone (DHT). DHT là androgen đóng vai trò chính trong sự phì đại mô tiền liệt tuyến. Show
Dược động họcHấp thu Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1 – 3 giờ uống thuốc, sinh khả dụng khoảng 60%. Phân bố Dutasteride gắn kết cao với protein huyết tương. Thuốc phân bố rộng khắp cơ thể với thể tích phân bố là 300 – 500 lít; thuốc còn phân phối vào tinh dịch. Chuyển hóa Thuốc được chuyển hoá bởi CYP3A4 và CYP3A5 thành các chất chuyển hoá có hoạt tính. Thải trừ Hầu hết được đào thải ở dạng chuyển hoá qua phân. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 3 – 5 tuần. Chỉ định của DutasterideĐiều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Chống chỉ định DutasterideQuá mẫn với dutasteride, các chất ức chế 5-alpha reductase khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Phụ nữ, trẻ em và trẻ đang ở tuổi vị thành niên. Bệnh nhân suy gan nặng. Thận trọng khi dùng DutasterideNên thăm khám trực tràng bằng tay cũng như tiến hành các đánh giá khác để phát hiện ung thư tiền liệt tuyến đối với bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt lành tính trước khi khởi đầu điều trị với dutasteride và sau đó nên kiểm tra định kỳ. Thuốc hấp thu qua da nên phụ nữ, trẻ em và trẻ vị thành niên tránh tiếp xúc với viên nang vỡ. Rửa tay với xà phòng và nước nếu tiếp xúc với nang vỡ. Dutasteride chưa được nghiên cứu trên những người mắc bệnh gan. Thận trọng khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy khi tiếp xúc với thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây ra các tác dụng có hại đối với sự phát triển phôi thai của thai nhi nam (bất thường ở cơ quan sinh dục, giảm khối lượng tuyến tiền liệt và túi tinh, phát triển núm vú). Để ngăn ngừa khả năng phơi nhiễm với bào thai, người bệnh nam không nên hiến máu trong thời gian dùng dutasteride và ít nhất 6 tháng sau khi ngừng dùng thuốc. Thuốc ức chế 5-alpha reductase có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao. Thuốc có thể làm giảm số lượng tinh trùng, khối lượng tinh dịch và khả năng di chuyển của tinh trùng. Thai kỳThời kỳ mang thaiMức độ an toàn đối với phụ nữ có thai: Loại X (theo phân loại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, FDA). Chống chỉ định cho phụ nữ. Thời kỳ cho con búChưa có dữ liệu về khả năng phân bố của thuốc trong sữa mẹ nhưng thuốc được chống chỉ định cho phụ nữ. Tác dụng không mong muốn (ADR)Ít gặp Rối loạn xuất tinh, giảm ham muốn tình dục, bất lực, rối loạn cương dương, rối loạn tuyến vú ở đàn ông. Hiếm gặp Đau ngực, giãn tĩnh mạch cổ, mệt mỏi, thở không đều, loạn nhịp tim, tăng cân. Không xác định tần suất Bong tróc da, ho, khó nuốt, chóng mặt, nhịp tim nhanh, phát ban, ngứa, mày đay, sưng mí mắt. Liều lượng và cách dùng DutasterideLiều dùng Dutasteride Người lớn Uống 0,5 mg x 1 lần/ngày. Sự cải thiện có thể thấy ở giai đoạn sớm nhưng cần điều trị ít nhất khoảng 6 tháng để đáp ứng điều trị thoả đáng. Đối tượng khác Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều. Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều. Bệnh nhân suy gan: Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể. Cách dùng Dùng đường uống. Có thể uống cùng hay không cùng với thức ăn. Khi uống phải nuốt viên thuốc nguyên vẹn, không được nhai hoặc mở viên nang vì khi tiếp xúc với thành phần bên trong thuốc sẽ gây kích ứng niêm mạc hầu họng. Quá liều và xử trí quá liềuQuá liều và độc tính Trên nghiên cứu lâm sàng, khi cho bệnh nhân dùng liều 5 mg mỗi ngày trong 6 tháng không quan sát thấy tác dụng phụ nào ngoài những tác dụng phụ đã gặp ở liều điều trị 0,5 mg. Cách xử lý khi quá liều Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Vì vậy, khi có triệu chứng nghi ngờ do quá liều dutasteride, nên tiến hành điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ thích hợp. Tương tác với các thuốc khácSự kết hợp lâu dài giữa dutasteride và thuốc ức chế enzyme CYP3A4 (ritonavir, indinavir, itraconazole, ketoconazole) có thể làm tăng nồng độ của dutasteride trong huyết tương, sự tăng liều dutasteride không thể ức chế thêm 5-alpha reductase nữa. Tuy nhiên, việc cắt giảm liều thuốc thường xuyên có thể gây ra tác dụng phụ đáng chú ý. Nên chú ý rằng trong trường hợp ức chế enzyme, thời gian bán thải có thể kéo dài hơn và có thể kéo dài sự điều trị phối hợp hơn 6 tháng trước khi đạt trạng thái cân bằng mới. Sử dụng đồng thời dutasteride và fluconazole có thể làm tăng nồng độ và nguy cơ độc tính của dutasteride. SKĐS - Phì đại tiền liệt tuyến là căn bệnh phổ biến ở nam giới khiến cho việc đi tiểu trở nên khó khăn và gây phiền toái trong đời sống hàng ngày. Vậy có thuốc chữa phì đại tiền liệt tuyến? 1. Nỗi phiền toái của phì đại tiền liệt tuyến là gì?Phì đại tiền liệt tuyến (hay còn gọi là tăng sinh tuyến tiền liệt) là một bệnh lý phổ biến ở nam giới, thường xảy ra khi nam giới đến tuổi trung và cao niên. Bệnh xuất hiện khi tuyến tiền liệt (một bộ phận của hệ sinh dục nam), tăng kích thước và bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng của đường tiểu. Các triệu chứng của phì đại tiền liệt tuyến bao gồm:
Những triệu chứng này có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, gây phiền toái, khó chịu, cản trở việc làm việc và hoạt động thường ngày. Việc điều trị kịp thời và đúng cách có thể giảm thiểu những tác động tiêu cực của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.  Phì đại tiền liệt tuyến là căn bệnh phổ biến ở nam giới khiến cho việc đi tiểu trở nên khó khăn. Phì đại tiền liệt tuyến là một bệnh lý lành tính, không liên quan đến ung thư, tuy nhiên, nếu không được chăm sóc và quản lý đúng cách, bệnh này có thể gây ra các vấn đề tiểu tiện và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Phì đại tiền liệt tuyến không thể được chữa trị hoàn toàn, nhưng có thể được kiểm soát và giảm thiểu triệu chứng. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, bao gồm:
Người bệnh cần phải thảo luận với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với từng trường hợp cụ thể. 3. Các thuốc điều trị phì đại tiền liệt tuyếnCó hai nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị phì đại tiền liệt tuyến: - Thuốc chẹn alpha (nhóm kháng alpha-1 adrenergic): Đây là nhóm thuốc được dùng phổ biến trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Thuốc giúp làm giảm các triệu chứng như tiểu đêm nhiều lần, khó tiểu, tiểu dắt, tiểu buốt... Tuy nhiên cần lưu ý, thuốc có thể gây tác dụng phụ như mệt mỏi, hoa mắt, khô miệng, chảy máu cam, buồn nôn và đặc biệt là hạ huyết áp tư thế đứng. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm tamsulosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin, silodosin. -Thuốc ức chế 5-alpha-reductase: Nhóm thuốc giúp ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone, một chất có liên quan đến phát triển tuyến tiền liệt và phì đại tuyến tiền liệt. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm finasteride và dutasteride. Việc sử dụng một nhóm thuốc hoặc cả hai nhóm thuốc tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên các nhóm thuốc này chỉ giúp cải thiện triệu chứng tạm thời và không có khả năng thu nhỏ kích thước của tuyến tiền liệt. Sử dụng thuốc được bác sĩ chỉ định để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng phì đại tiền liệt tuyến tiến triển. 3. Có nên dùng thực phẩm bổ sung và vitamin hỗ trợ điều trị phì đại tiền liệt tuyến?Hiện tại, chưa có bằng chứng khoa học rõ ràng cho thấy việc sử dụng các loại vitamin và các thực phẩm bổ sung nhất định có thể điều trị phì đại tiền liệt tuyến. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung vitamin D có thể có lợi cho sức khỏe nam giới và giảm nguy cơ phát triển các vấn đề về tiền liệt tuyến. Các loại vitamin và khoáng chất khác cũng có thể có lợi cho sức khỏe tổng thể, nhưng việc sử dụng chúng để điều trị phì đại tiền liệt tuyến cần được thảo luận với bác sĩ để tìm ra liệu liệu trình điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp cụ thể. Người bệnh nên tránh bị tác động bởi các quảng cáo thổi phồng công dụng chữa bệnh của sản phẩm mà tự ý dùng. Việc sử dụng thực phẩm bổ sung nào nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo phù hợp và an toàn với tình trạng sức khỏe. 4. Làm gì để giảm thiểu nỗi phiền toái của phì đại tiền liệt tuyến? Để giảm thiểu nỗi phiền toái của phì đại tiền liệt tuyến, có thể thực hiện các biện pháp như: - Sử dụng thuốc được bác sĩ chỉ định để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng phì đại tiền liệt tuyến tiến triển. - Thay đổi chế độ ăn uống, giảm thiểu đồ uống có cồn và caffein, tránh ăn đồ chiên rán, cay nóng. Một số thực phẩm tự nhiên có thể có lợi cho sức khỏe của tuyến tiền liệt và hỗ trợ điều trị. Một số thực phẩm được khuyến nghị bao gồm: Rau xanh và trái cây; các loại hạt; các loại thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như trà xanh, nho đen, cà chua… - Tập thể dục đều đặn để duy trì sức khỏe, thực hiện các kỹ thuật như yoga, thực hành thở để giảm căng thẳng và stress. - Nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng và gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, cần phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nguồn tin : https://suckhoedoisong.vn/bi-phi-dai-tien-liet-tuyen-uong-thuoc-gi-169230510203141139.htm |
