 Show
Ngày 7/7, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) thông báo đã có hai người tử vong tại Ghana sau khi có kết quả dương tính với virus Marburg, một căn bệnh có khả năng lây nhiễm cao như Ebola. WHO cho biết mặc dù đã có kết quả xét nghiệm tại Ghana, song các mẫu máu sẽ vẫn được chuyển đến Viện Pasteur tại Dakar (Senegal) để chính thức xác nhận. Hai bệnh nhân trên đến từ vùng Ashanti của Ghana và có các triệu chứng tiêu chảy, sốt, nôn trước khi tử vong. Nếu như được xác nhận, đây sẽ là đợt bùng phát virus Marburg thứ hai tại Tây Phi. Nhà chức trách đã xác định được 34 trường hợp tiếp xúc với các bệnh nhân, tiến hành cách ly và giám sát những người này. [Đợt nhiễm virus Marburg đầu tiên ở Tây Phi đã chấm dứt] Trước đó, ca nhiễm virus Marburg đầu tiên đã được phát hiện tại Guinea vào năm ngoái. Kể từ thời điểm đó, WHO chưa ghi nhận thêm ca nhiễm mới nào. Trong thông báo, WHO nhấn mạnh bên cạnh việc điều tra dịch tễ, tổ chức này cũng đang khẩn trương chuẩn bị trước nguy cơ dịch bùng phát. Virus Marburg là nguyên nhân gây bệnh sốt xuất huyết hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Kể từ năm 1967, thế giới đã ghi nhận một số đợt bùng phát virus Marburg chủ yếu tại Nam và Đông Phi. Theo WHO, tỷ lệ tử vong trong các đợt dịch dao động từ 24-88% phụ thuộc vào chủng virus và và công tác quản lý dịch bệnh./. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has worked with Ghana since 2008 to support HIV/AIDS prevention and control through the U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief. CDC also works with Ghana to strengthen laboratory, surveillance, and workforce capacity to respond to disease outbreaks in support of the Global Health Security Agenda; implement interventions for malaria under the U.S. President’s Malaria Initiative; and build surveillance and laboratory capacity for influenza. What CDC is Doing in GhanaHIV is a leading cause of death and a health threat to millions worldwide. As a key implementer of the U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), CDC works with Ghana to build a sustainable, high-impact national HIV response program to accelerate progress towards the UNAIDS global targets to control the HIV epidemic. CDC’s work with Ghana began in 2008, focusing on HIV prevention and control within key populations. That focus has shifted to efforts to accelerate treatment for all HIV-positive persons. CDC is the lead agency for building PEPFAR laboratory capacity in Ghana, including improving laboratory skills and increasing the efficiency of laboratory services. CDC also leads PEPFAR- Ghana’s strategic information activities, including efforts to improve data collection and analysis across the HIV cascade (testing, initiation of treatment, and suppression of viral load). CDC’s global health security efforts in Ghana help improve the country’s ability to prevent, detect, and respond to infectious disease outbreaks before they become epidemics that could affect global populations. These efforts help Ghana reach the targets outlined in the Global Health Security Agenda (GHSA), a global partnership launched in 2014 to help make the world safer and more secure from infectious disease threats. CDC, working closely with the Ministry of Health and other partners, provides expertise and assistance across the 11 global health security technical areas known as GHSA action packages. These action packages help Ghana build core public health capacities in disease surveillance, laboratory systems, workforce development, emergency management, and other critical areas. The Government of Ghana officially committed to GHSA in 2015, prioritizing work on eight of the 11 GHSA action packages. A key activity is the provision of testing kits to the Noguchi Memorial Institute for Medical Research for the detection and identification of hemorrhagic fevers such as Lassa, dengue and yellow fever. CDC supports Ghana in strengthening the capacity of its workforce to investigate and respond to disease outbreaks through the Field Epidemiology Laboratory and Training Program (FELTP). The program trains a workforce of field epidemiologists—or disease detectives—to identify and contain outbreaks before they become epidemics. Participants focus on “learning by doing” to develop the skills for gathering critical data and turning it into evidence-based action. The Ghana FELTP recognizes that the health of people is connected to the health of animals and the environment, enrolling physicians, laboratory scientists, veterinarians, and Food and Drug Authority officials as part of the program. Ghana has trained over 400 field staff across the country who have conducted more than 100 outbreak investigations, including on meningitis, cholera, yellow fever, influenza, measles, rubella, and anthrax. Malaria is a leading cause of death and disease in many countries, and young children and pregnant women are the groups most affected. Under the U.S. President’s Malaria Initiative, CDC has assigned a resident advisor to the malaria-endemic country of Ghana to support the implementation of malaria prevention and control interventions. These interventions include providing long-lasting insecticide-treated nets and indoor residual spraying, preventing malaria in pregnancy, and improving diagnostics and case management. Influenza viruses require continued vigilance to protect the United States and the world from seasonal influenza as well as novel strains that could trigger a pandemic. CDC works with Ghana to help build surveillance and laboratory capacity to prevent, detect, and respond to influenza threats. Since 2012, CDC has collaborated with the Noguchi Memorial Institute for Medical Research on inpatient and outpatient respiratory disease surveillance in the greater Accra region. This surveillance platform is used to establish studies focused on influenza infection among HIV-infected adults and the impact of influenza infection on pregnancy outcomes. CDC also provides support to the Noguchi Memorial Institute for Medical Research to build capacity for neighboring West African countries through trainings, technical assistance visits, and procurement of emergency supplies. Through laboratory capacity building efforts, increased rapid test proficiency testing from 27% to 85% in 2018. In 2019, establishing a national laboratory sample referral transport system through collaboration with multilateral and bilateral donors. Implemented an electronic HIV module for tracking and management of patients. Trained 323 healthcare workers from 82 districts through the 12-week frontline Field Epidemiology Laboratory and Training Program.
Sources: World Bank 2018, Ghana
Source: GBD Compare 2018, Ghana
Cause of death, by communicable diseases and maternal, prenatal and nutrition conditions (% of total)Ghana DataBankMicrodataData Catalog
Label Selected Countries and EconomiesCountry Most Recent Year Most Recent Value All Countries and EconomiesCountry Most Recent Year Most Recent Value
This site uses cookies to optimize functionality and give you the best possible experience. If you continue to navigate this website beyond this page, cookies will be placed on your browser. To learn more about cookies, click here. AbstractBackground An analysis of the causes of death in developing countries is needed to improve healthcare delivery. The aim of this study was to conduct a descriptive analysis of the causes of death at the University of Ghana Hospital from 1979 to 2015. Methods Data were extracted from the electronic database of the University of Ghana Hospital. Diseases were grouped into three broad groups of causes of death as per the Global Burden of Disease cause list, with some diseases of epidemiological importance outlined and analysed by age, gender and time in years. Results Of 3263 deaths, almost 60% were caused by non-communicable diseases (NCDs) that consisted of cancers, diabetes mellitus, cardiovascular diseases and other systemic conditions. Deaths by malaria, tuberculosis, diarrhoeal diseases and immunizable childhood diseases declined over the years while deaths from NCDs increased. The majority of cases of NCDs were due to cardiovascular disorders. Conclusions The study suggests that Ghana has a double burden of disease with predominantly NCDs from cardiovascular diseases, metabolic disorders and cancers. Although malaria and other childhood-related illnesses have declined significantly, human immunodeficiency virus is fuelling the communicable disease mortalities. There is an urgent need to scale up NCD control interventions while strengthening communicable disease control. IntroductionIn developing countries with functional death registration systems, deaths that occur in hospitals have a greater number of correct diagnoses of causes of death than deaths that occur elsewhere.1 Vital registration data from medical certificates of cause of death issued by attending physicians is the optimal source of information on causes of death in populations. However, complete diagnostic autopsy is the gold standard.2,3 Clinical audits of morbidity and mortality in health facilities give a picture of the prevailing disease patterns in a particular community as well as any changes in disease patterns over time.4 Knowledge of the causes of death provides critical information on the burden of disease and is very important in the development of health systems worldwide. In many developing countries there has been a gradual decline in deaths from infectious diseases, while the proportion of deaths from non-communicable diseases (NCDs) is increasing.5,6 According to the WHO, cardiovascular diseases, diabetes mellitus (DM), cancers and other NCDs saw a considerable increase as causes of mortality between 2000 and 2012 in Ghana.7 This epidemiological transition is an issue of public health concern. Data on causes of death are scanty in several developing nations.8 However, there is a growing demand for quality healthcare, and Ghana is no exception. Thus upgrading the healthcare system is a pressing need. Measurement of mortality as well as determining causes of death can help in healthcare planning, asset distribution and delivery of health services with a goal of effective disease control.5,6 AimThe aim of the study was to review and provide a descriptive analysis of the causes of death across all age groups at the University of Ghana Hospital, Legon (UGHL) from 1979 to 2015. This was part of a larger project targeted at using routine data to inform public health interventions in the University of Ghana Health Services (UGHS). MethodsStudy siteThe UGHS is an administrative directorate in the University of Ghana, Legon that presides over and manages all the health needs of the university community. It has UGHL as the largest health facility and five satellite clinics in and outside of Accra. UGHL is a 130-bed hospital with district functional status in the Greater Accra Region. It was established in 1957 to offer health services to the staff, staff dependents and students of the university. In 1977 it was opened to the general public. It provides primary health services as well as secondary and specialist services in 13 clinical areas, including emergency medicine, paediatrics, surgery, internal medicine, obstetrics and gynaecology. At the end of 2016, each month almost 8000 patients were seen in the Outpatient Department (OPD) and 500 were admitted to the hospital. Of the 6290 inpatients admitted in 2016, only 40% were staff employees, staff dependents and students of the University of Ghana. In 2016, the total university student population was 37 940, up from 240 in 1957. Currently the total staff population is 5774, with 6107 registered dependents. There have been 1958 pensioners registered since 1979. UGHL nằm ở vùng ngoại ô Ayawaso của khu vực đô thị Accra của Ghana. Dân số quận là khoảng 400 000 theo cuộc điều tra dân số cuối cùng trong năm 2010. Việc hoàn thành giấy chứng tử cho mỗi tỷ lệ tử vong trong UGHL được thực hiện bởi một nhân viên y tế trong nhóm chăm sóc bệnh nhân. Nguyên nhân cái chết được xác định bởi nhóm từ các ghi chú lâm sàng. Nếu nguyên nhân cái chết là không chắc chắn, việc khám nghiệm tử thi được yêu cầu xác định nguyên nhân tử vong. Tuy nhiên, tất cả các trường hợp ‘người chết khi đến hoặc tử vong trong vòng 24 giờ sau khi trình bày là các trường hợp corerer, cần khám nghiệm tử thi để xác định nguyên nhân tử vong. thu thập và phân tích dữ liệuHồ sơ chứng chỉ tử vong của tất cả các bệnh nhân đã chết trong cơ sở từ năm 1979 đến 2015 đã được sử dụng. Tất cả các trường hợp được bao gồm ngoại trừ thai chết lưu. Dữ liệu được trích xuất từ các thanh ghi vào bảng tính Excel (Microsoft, Redmond, WA, USA). Dữ liệu nhân khẩu học của bệnh nhân, bao gồm tuổi, giới tính, ngày tử vong, chẩn đoán trước khi chết (nguyên nhân trực tiếp, thứ cấp và đại học gây tử vong) và tình trạng hôn mê, đã được trích xuất. Một nhóm gồm ba bác sĩ và ba trợ lý nghiên cứu đã được đào tạo để làm sạch và xem xét dữ liệu. Phân loại quốc tế về các bệnh, công cụ đào tạo sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10), một khóa học tự đào tạo tương tác, đã được các bác sĩ truy cập trực tuyến để cho phép họ hiểu và sử dụng ICD-10.99 Dữ liệu về nguyên nhân tử vong sau đó được phân loại bằng cách sử dụng nguyên nhân cơ bản của cái chết được hướng dẫn bởi phân loại thống kê quốc tế về các bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan, sửa đổi thứ 10.10 Tất cả các nguyên nhân tử vong sau đó được thêm vào ba nhóm nguyên nhân tử vong theo Gánh nặng toàn cầu của danh sách nguyên nhân bệnh tật, với một số bệnh có tầm quan trọng về dịch tễ học được nêu ra:
Các bệnh không xác định, thương tích và tai nạn cũng được xác định. Dữ liệu được phân tích theo danh mục tuổi, giới tính và năm. Thời gian nghiên cứu được phân loại thành các khoảng 5-y từ năm 1986 trở đi, không bao gồm 1979 19191985, đó là khoảng 7 năm. Tất cả các bản tóm tắt dữ liệu và phân tích mô tả được thực hiện bằng phần mềm thống kê SPSS phiên bản 20 (IBM, Armonk, NY, USA) và Excel 2013 (Microsoft). Cân nhắc đạo đứcKhông có định danh trực tiếp (ví dụ: tên) đã được sử dụng. Dữ liệu thu được được giữ bí mật nghiêm ngặt và chỉ dành cho những người kết nối với nghiên cứu. Phê duyệt hành chính cho nghiên cứu được lấy từ việc quản lý UGHL và phê duyệt đạo đức từ Viện nghiên cứu y học Noguchi, Đại học Ghana cũng được bảo đảm. Kết quảTổng cộng có 3263 trường hợp tử vong đã được ghi lại. Chúng bao gồm 1367 nữ và 1883 nam. Mười hai mục tuổi mất tích và một mục nhập giới bị thiếu đã được ghi nhận (Bảng 1). Tổng cộng có 2695 bệnh nhân là> 18 năm tuổi và 555 là ≤18 y. Tuổi trung bình của cái chết là 51 y: 49 y đối với nam và 53 y đối với nữ.1). A total of 2695 patients were >18 y of age and 555 were ≤18 y. The mean age of death was 51 y: 49 y for males and 53 y for females. Bảng 1. Phân phối tổng số trường hợp tử vong trong giai đoạn 37-Y (19792015)
Bảng 1. Phân phối tổng số trường hợp tử vong trong giai đoạn 37-Y (19792015)
Danh mục tuổi (Y)Nữ, N (%)2). Males had more disease categories than females and were 58% of the deaths. There was no significant difference between the number of males and females who died from communicable and non-communicable diseases. Nam, N (%) Danh mục tuổi (Y)
Nam, N (%) Danh mục tuổi (Y)
Danh mục tuổi (Y)Nữ, N (%)1 and Table 3). Deaths from diarrhoeal diseases had two peaks, in 1991–1995 (190 deaths/1000) and in 2001–2005 (117 deaths/1000). Subsequently deaths due to diarrhoeal diseases declined to 27/1000 in 2011–2015. Figure 2 shows that the mortalities in this category were mainly in the older age groups. HIV infection fuelled communicable disease mortalities. Nam, N (%) Tất cả n (%) Trẻ em ≤5 & nbsp; 170 (12,44) & nbsp;
193 & nbsp; 107 & nbsp; 121 & nbsp;
193 & nbsp; 313 & nbsp; 582 & nbsp;(a) those 0–4 y of age, (b) those 25–34 y of age, (c) those 55–64 y of age and (d) those ≥75 y of age. Nhiễm trùng đường hô hấp không lao & nbsp;67 & nbsp;3 and Table 4 show that cardiovascular diseases were the leading cause of death for NCDs in individuals ≥18 y of age within the 37-y span. Deaths from cardiovascular diseases increased from 507 deaths/1000 in 1979–1985 to a high of 683 deaths/1000 in 1996–2000. The number of deaths then slowly decreased to 548 deaths/1000 in 2011–2015. Other non-communicable causes of death include congenital anomalies, digestive diseases, endocrine diseases, genitourinary diseases, musculoskeletal diseases, neuropsychiatric conditions, oral conditions, respiratory diseases, sense organ diseases and skin diseases. Together these diseases were the second leading cause of death. However, cancer, the third leading cause of death as a singular disease, was higher (203 deaths/1000) than the total of other NCDs (175 deaths/1000), with DM excluded in the years 2011–2015. DM was low in the years 1979–1985 and 1986–1990, at 22 deaths/1000 and 8 deaths/1000, respectively. However, the disease as a cause of death gently rose over the years to its peak of 87 deaths/1000 in the years 2001–2005 and dropped to 65 deaths/1000 in the years 2011–2015. Figure 2 shows that deaths from NCDs in children ≤14 y of age decreased significantly and those from communicable disease and maternal, perinatal and nutritional conditions stayed low over the period. In contrast, deaths from NCDs increased for persons ≥15 y of age from 1991 onwards. 36 & nbsp; 71 & nbsp; 50 & nbsp; 28 & nbsp;
Giá trị trên 1000 đã được xấp xỉ với số lượng gần nhất. Bảng 4. Phân phối NCD
Giá trị trên 1000 đã được xấp xỉ với số lượng gần nhất. ≥18 & nbsp;507 & nbsp;5, there were deaths recorded for each year for those <18 y of age.
542 & nbsp; 600 & nbsp;
542 & nbsp; 600 & nbsp;
≥18 & nbsp;507 & nbsp;4, communicable diseases and maternal, perinatal and nutritional conditions declined from a high of 587 deaths/1000 in 1979–1985 to a low of 222 deaths/1000 in 1991–1995. The deaths recorded since have gently risen to 297 deaths/1000 in 2011–2015. In contrast, deaths caused by NCDs have risen from 411 deaths/1000 in 1979–1985, reaching a peak of 767 deaths/1000 in 1991–1995. NCD deaths have since remained at least twice as high compared with deaths caused by communicable diseases and maternal and perinatal conditions. Graphical representation of the data in smaller age groups, as shown in Figure 2, demonstrates an increasing dual burden of communicable diseases and NCDs in all age groups, especially from 25 y onwards. Deaths caused by external causes (injuries) compared with the above disease groups have been at a steady low. 542 & nbsp; 600 & nbsp; 683 & nbsp;587 & nbsp; Deaths by disease categoryThe most common causes of death were NCDs. This is in contrast to findings in other research studies where infections (communicable diseases) were the most common cause of death and also showing infectious diseases to be the pattern in most low-income countries.10–13 In a similar study14 at the University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, also based on a retrospective analysis of 6250 deaths from 1995 to 2010, communicable disease mortalities remained higher than NCDs. Another retrospective study11 at the University of Ilorin Teaching Hospital in Nigeria demonstrated a similar pattern in 1996–2005. In the analysis of 4220 death records, infections caused 1501 deaths (35.6%), with HIV and TB constituting a major proportion. Differences in our study findings may be attributed to the fact that our study was conducted in a district hospital in Ghana, which serves as a first referral point, as opposed to the teaching hospitals of the other studies. These two facilities therefore see different sets of patients. Our findings can also be accounted for by the success of national infectious disease control programmes and the generally lower HIV prevalence in Ghana. Communicable diseases and maternal, perinatal and nutritional conditionsConditionsMalaria, TB and diarrhoeal diseases as causes of death have decreased within the last decade (2006–2015) for individuals >18 y of age. Malaria and diarrhoeal diseases have also decreased as causes of death in individuals <18 y of age over the last decade. No deaths due to childhood TB were recorded from 1985 onwards. There was a sharp increase in HIV as a cause of death from 1996 to 2015. The three leading causes of the global burden of disease in 2030 are projected to be HIV/AIDS, unipolar depressive disorders and ischaemic heart disease.15 The findings from this study are consistent with HIV/AIDS being among the leading causes of burden of disease in 2030 if the prevailing conditions are held constant. This is partly due to the fact that the hospital was the only referral hospital within its environs for many years and has been a nationally recognized treatment centre for HIV/AIDS since 2008. It was the only treatment site for both TB and HIV and has therefore been a referral centre for both public and private health facilities, particularly since 2008. The National Malaria Control Programme in Ghana has been one of the most successful in the country and the UGHL has, over the years, trained staff and used the national guidelines in the management of malaria. This has contributed to the reduction in mortalities due to malaria. With respect to TB, the sustained success may be attributed to the effectiveness of the National Tuberculosis Control Programme, which was launched in Ghana in 1994 and of which UGHL has been a diagnostic and treatment centre since 2004. Under this programme there has been active case-finding and nationwide access to effective treatment under supervised care. This has ensured a nationwide increase in successful treatment, decreased default and decreased mortality.16 However, the decreased mortalities from TB may also be because of incomplete records, which has been found to be one of the challenges observed with these data, or due to the use of different diagnoses on account of stigma. Childhood cluster diseasesMeasles, a childhood cluster disease, was observed as a cause of death mostly in 1979–1990, after which there were no recorded deaths. According to a research study in Ghana,17 this trend could be due the country’s adoption of a strategic plan to reduce measles deaths to near zero. Ghana thus had increased measles vaccination coverage, from 24% in 1980 to 84% in 2000, due to increased funding to districts through health sector reforms. These budget reforms greatly enhanced and improved certain factors such as access to immunization services, supply procurement, transport management, staff motivation and information flow. Tetanus, also a childhood cluster disease, caused 16 deaths/1000 in 1979–1985; no deaths were recorded again until 2011–2015, when there were 5 deaths/1000. Other childhood cluster diseases such as pertussis, poliomyelitis and diphtheria were not found in the records as causes of death in children <5 y of age during the study period. This may be attributed to improved efforts through the Expanded Program on Immunization launched in 1976 by the WHO and the United Nations Children’s Fund. However, the re-emergence of tetanus in 2011–2015 suggests the need for appropriate surveillance. NCDsCardiovascular diseases were the leading cause of death among the NCDs in adults, in agreement with WHO reports that death resulting from cardiovascular disease is a problem worldwide. A South African study18 had similar findings: hypertension, stroke and ischaemic heart disease were causing adult deaths within that country. Hence the above finding corroborates a worldwide phenomenon. In the study at the UGHL, cancer was the third leading cause of death in adults, corroborating global research findings of cancer as one of the three leading causes of death for adults in developing countries.19 DM as a cause of death was low but has gently risen from 1979 to 2015. This phenomenon can be attributed to unhealthy lifestyle changes, such as lack of exercise and changing dietary habits, in Ghana that have increased the risk factors for DM and cardiovascular diseases. From 1948 to date there have been more than 50 international resolutions on chronic diseases prevention and health promotion. These cover issues such as tobacco control, diet, physical activity, nutrition and alcohol. The Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health (DPAS) of 2004 is one such example. Another example is the WHO Regional Committee for Africa, which since the year 2000 has provided continent-specific guidelines for the prevention and control of NCDs. Like many other countries, Ghana has been unable to put in place an institutional framework to monitor the implementation of these useful international recommendations and provisions aimed at NCD control.20 Những tai nạn và chấn thươngTử vong do tai nạn và thương tích trong nghiên cứu này lớn hơn ở những người21 that external causes of death are common in childhood and early adulthood. Deaths were recorded yearly from 1979 to 2015 in those <18 y of age. External causes of death in early adulthood in this study are yet to be explored. Accidents and injuries causing deaths included road traffic accidents, falls from a height and drowning. Tỷ lệ tử vong tương đối thấp hơn trong danh mục này có thể là do thực tế là hầu hết các trường hợp này kết thúc trong bệnh viện như các trường hợp điều tra viên; Chứng nhận cuối cùng được thực hiện bởi văn phòng điều tra viên và do đó dữ liệu không được bao gồm. Việc ngăn chặn những trường hợp tử vong này có liên quan đến những thách thức lớn, bao gồm thiếu nhận thức về gánh nặng y tế công cộng, tài trợ hạn chế và nguồn nhân lực, rào cản thông tin, thiếu sự phối hợp và các ưu tiên khác.21,2221,22 Sự chuyển đổi dịch tễ họcCác dự báo toàn cầu về tỷ lệ tử vong và gánh nặng bệnh tật cho đến năm 2030 đã cho thấy sự thay đổi đáng kể trên toàn thế giới từ các bệnh truyền nhiễm/truyền nhiễm sang NCD, và sự chuyển đổi này dự kiến sẽ ảnh hưởng đến các nước đang phát triển. truyền đạt cho các bệnh không lây nhiễm từ năm 1979 đến 1985. Những xu hướng này cũng đã được báo cáo ở các nước châu Phi khác và nhấn mạnh sự tồn tại của ba gánh nặng của các bệnh truyền nhiễm, NCD và thương tích là nguyên nhân chính của bệnh tật và tử vong khi dân số châu Phi trải qua một quá trình chuyển đổi nhân khẩu học .23 Từ27 Các đường cong chuyển tiếp dịch tễ học trong nghiên cứu này mô tả gánh nặng bệnh tật giữa các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm. Chấn thương là nguyên nhân tử vong là tối thiểu so với hai người còn lại và vẫn tương đối ổn định trong suốt thời gian nghiên cứu.15 The findings of this study support this, as there was a significant shift from communicable to non-communicable diseases from 1979 to 1985. These trends have also been reported in other African countries and underline the existence of the triple burden of infectious diseases, NCDs and injuries as major causes of morbidity and mortality as African populations experience a demographic transition.23–27 The epidemiological transition curves in this study depict the dual burden of disease between communicable and non-communicable diseases. Injury as a cause of death was minimal compared with the other two and remained relatively stable over the period of study. Chuyển đổi thể chếUGHL đã tự trải qua những thay đổi thể chế đã ảnh hưởng đến các loại trường hợp được quản lý ở đó cũng như tham dự. Những thay đổi này cũng có thể ảnh hưởng đến xu hướng tử vong. Bệnh viện được tổ chức vào các khoa chuyên ngành sau năm 1998. Trước đó, các dịch vụ chuyên gia không cư trú đã được cung cấp, với các trường hợp y tế phức tạp được chuyển đến các trung tâm y tế đại học. Ngoài ra, X-quang tại chỗ, điện tâm đồ và các dịch vụ chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không có sẵn cho đến đầu những năm 2000. Sau năm 2003, bệnh viện bắt đầu thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cơ bản của riêng mình và dần dần thấy việc mở rộng các dịch vụ phòng thí nghiệm với khả năng thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán phức tạp hơn. Chương trình bảo hiểm y tế quốc gia được giới thiệu vào năm 2008. Quản lý HIV cũng bắt đầu vào tháng 7 năm 2008. Năm 2000, tổng cộng 26 573 bệnh nhân đã được nhìn thấy trong OPD (Hình 5). Con số này đã tăng lên 62 622 vào năm 2015, với 4554 bệnh nhân nội trú.5). This number rose to 62 622 in 2015, with 4554 inpatients. Hình 5. Biểu đồ của xu hướng tham dự OPD. Hạn chế của nghiên cứuĐể phân tích so sánh, nhiều năm được phân loại đồng đều trong các khoảng 5-y từ năm 1986 đến 2015. Tuy nhiên, 1979 19791985 là một khoảng 7 năm trong nghiên cứu này. Ngoài ra, tỷ lệ phần trăm đầy đủ của dữ liệu được cung cấp từ 97,23% đến 95,95% theo tháng và năm. Nó đã được quan sát thấy rằng các hồ sơ được đánh giá không cho thấy liệu không có trường hợp tử vong nào được ghi lại cho các khe thời gian không có giấy tờ hoặc liệu dữ liệu có bị thiếu hay không. Tuy nhiên, điều đáng lưu ý là nguyên nhân y tế của giấy chứng tử là trong tình trạng khá tốt và tất cả đã được điền vào bằng cách tham dự các bác sĩ, theo yêu cầu của WHO. Bộ dữ liệu, mặc dù nó không bao gồm các trường hợp coroner, bao gồm các nguyên nhân y tế gây tử vong được xác định bởi khám nghiệm tử thi và kết quả lâm sàng. Các hình thức chứng nhận tử vong được sử dụng không phân biệt giữa hai nguồn này. Kết luậnGần 60% trường hợp tử vong là do NCD gây ra. Tử vong do các bệnh truyền nhiễm ngày càng tăng do HIV/AIDS kể từ năm 1996, trong khi các trường hợp tử vong do bệnh sốt rét và các bệnh ở trẻ em đã giảm. Có một gánh nặng bệnh tật kép với sự thay đổi từ các bệnh truyền nhiễm sang không lây nhiễm trong các dịch vụ tiếp cận cộng đồng tại UGHL. Trong số các nguyên nhân hàng đầu của tử vong NCD là bệnh tim mạch và ung thư. Do đó, các UGH cần mở rộng các chiến lược kiểm soát NCD được nhắm mục tiêu và mở rộng các chiến lược này để bao gồm các can thiệp phòng ngừa nguyên thủy và chính hơn. Ngoài ra còn có nhu cầu tăng cường các can thiệp kiểm soát bệnh truyền nhiễm hiện có để đảm bảo cải thiện kết quả sức khỏe liên tục, đặc biệt là HIV/AIDS. Hơn nữa, phân tích chi tiết hơn về các bệnh cụ thể sử dụng các khoảng thời gian nhóm tuổi nhỏ cần được thực hiện để khám phá dữ liệu chi tiết hơn. Các tác giả đóng góp: EKS, GAA, FB và CA đã thiết kế nghiên cứu. EKS, GAA, FB và AAA đã tham gia vào việc thực hiện nghiên cứu. EKS, GAA, FB và ENBQ đã tiến hành phân tích và giải thích dữ liệu. EKS, GAA, FB, AAA và CA đã phác thảo bản thảo. Tất cả các tác giả đã điều chỉnh phê bình bản thảo cho nội dung trí tuệ. Tất cả các tác giả đã đọc và phê duyệt bản thảo cuối cùng. EKS là người bảo lãnh của bài báo. EKS, GAA, FB and CA designed the study. EKS, GAA, FB and AAA were involved in study implementation. EKS, GAA, FB and ENBQ conducted data analysis and interpretation. EKS, GAA, FB, AAA and CA drafted the manuscript. All authors critically revised the manuscript for intellectual content. All authors read and approved the final manuscript. EKS is the guarantor of the paper. Lời cảm ơn: Chúng tôi muốn thừa nhận các trợ lý nghiên cứu của Sở Y tế Công cộng của UGHS, đặc biệt là Jutta Naah và Jerry Sifa, cũng như Tiến sĩ Felix Betle của Khoa Thống kê Đại học Ghana vì sự tham gia của họ trong nghiên cứu. Chúng tôi cũng thừa nhận quản lý và nhân viên của UGHS vì sự đóng góp to lớn của họ. We would like to acknowledge the research assistants of the Public Health Department of the UGHS, especially Jutta Naah and Jerry Sifa, as well as Dr Felix Mettle of the University of Ghana Statistics Department for their kind participation in the study. We also acknowledge the management and staff of the UGHS for their immense contribution. Tài trợ: Không có. None. Sở thích cạnh tranh: Không tuyên bố. None declared. Phê duyệt đạo đức: Phê duyệt đạo đức được lấy từ Hội đồng Đánh giá Thể chế của Viện Tưởng niệm Noguchi về Nghiên cứu Y khoa, Đại học Ghana, Legon. Ethical approval was obtained from the Institutional Review Board of the Noguchi Memorial Institute for Medical Research, University of Ghana, Legon. Người giới thiệu1 Pattaraarchachai J , Rao, Polprasert et al. & NBSP ;.Rao C ,Polprasert W et al. .Nguyên nhân mô hình tử vong cụ thể trong số các trường hợp tử vong của bệnh viện ở Thái Lan: xác nhận chứng nhận tử vong thường xuyên . Sức khỏe dân số Metr 2010 ; 8 : 12 . 2 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới;1993 . 3 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerMurray J ,Roberts , Rao, Polprasert et al. & NBSP ;. .C . Sức khỏe dân số Metr 2011 ; 9 : 25 . 4 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerAfolabi Cl ., Murray, Roberts. . Sức khỏe dân số Metr 2011 ; 8(2) : 101 . 5 . 5 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerBawah Cl ,Biai , Murray, Roberts. et al. .DJ . Sức khỏe dân số Metr 2007 ; 85(8) : 570 . 1 . 6
Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerLopez Cl ,Shibuya , Murray, Roberts. et al. .DJ . Sức khỏe dân số Metr 2011 ; 9 : 18 . 8 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; .Sức khỏe dân số Metr . Sức khỏe dân số Metr 2004 ; 82(2) : 83 . 10 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerArowolo Cl ,Alatise Cl et al. ., Murray, Roberts. . Sức khỏe dân số Metr 2010 ; 10(3) : 266 . 72 . 11 Tổ chức Y tế Thế giới Cl , Murray, Roberts.Kolo DJ .Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong . Sức khỏe dân số Metr 2009 ; 4(1) : 27 . 31 . 12 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerVasset Cl ,Prados , Murray, Roberts. .DJ . Sức khỏe dân số Metr 2009 ; 103(5) : 476 . 84 . 13 Guha-Sapir Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới;Van Panhuis Fligner ,Degomme Cl et al. ., Murray, Roberts. . DJ 2005 ; 27(1) : 67 . 77 . 14 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerNwokediuko Cl ,Ike , Murray, Roberts. .DJ . Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 2014 ; 17(6) : 711 . 6 . 15 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerLoncar Tổ chức Y tế Thế giới .. Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; . Fligner 2006 ; 3(11) : e442 . 17 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerEssel-Ahun Cl ,Adjei , Murray, Roberts. et al. .DJ . Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 2003 ; Fadare : S44 . 50 . 18 Tổ chức Y tế Thế giới Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới;Pillay-Van Fligner ,Laubscher Cl et al. ., Murray, Roberts. DJ Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong Fadare Jo 2010 . 19 , Afolabi. J AOBray . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; ,Pisani DJ et al. .Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong Fadare Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong Fadare Jo 2004 . 20 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; .Fligner . Cl 2012 ; 46 , Murray, Roberts. DJ Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 69 . 78 . 21 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerKhan Cl ,Bhuiya Cl et al. ., Murray, Roberts. . DJ 2014 ; 7 : . 22 Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong Fadare JoZwi , Afolabi. ,Mock AO .Mô hình tử vong y tế trong một bệnh viện chuyên khoa ở phía bắc trung tâm Nigeria . Ann IB sau đại học Med. 1998 ; 3 , Murray, Roberts. 5 Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 349 . 56 . 23 Tổ chức Y tế Thế giới C . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới;Alberts Cl ,Byass DJ et al. .Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong . DJ 2010 ; Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong : 10.3402/gha.v3i0.5236 . 24 Fadare Jo , Afolabi.Flisher AO ,Lalloo Mô hình tử vong y tế trong một bệnh viện chuyên khoa ở phía bắc trung tâm Nigeria et al. .Ann IB sau đại học Med. . - 2009 ; 374(9693) : 934 . 47 . 25 Tổ chức Y tế Thế giới . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; FlignerBiya Cl ,Gidado , Murray, Roberts. et al. .DJ . Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 2012 ; 11 : 66 . 26 Fadare , Murray, Roberts. DJKolo DJ ,Adekeye , Murray, Roberts. et al. .DJ . Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong 2011 ; 10(4) : 278 . 83 Tổ chức Y tế Thế giới 27 . Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan: Hướng dẫn sử dụng. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; Cl , Murray, Roberts.Scott DJ .Sự hiệp lực của khám nghiệm tử thi và chẩn đoán bệnh lý chẩn đoán để cải thiện độ chính xác của dữ liệu tử vong . DJ 2013 ; 6 : 1 . 14 . Tổ chức Y tế Thế giới © Tác giả (s) 2018. Được xuất bản bởi Nhà xuất bản Đại học Oxford thay mặt cho Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoàng gia.Đã đăng ký Bản quyền.Để được quyền, xin vui lòng e-mail:. Các bệnh phổ biến nhất ở Ghana là gì?Disease.. Malaria.. HIV/AIDS.. Bệnh mãn tính.. Có những căn bệnh nào ở Ghana?Bảng 1. Điều gì gây ra hầu hết các trường hợp tử vong ở Ghana?NCD và nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, gây ra một loạt các bệnh.Cần phải tăng cường nỗ lực đối với các chương trình tăng cường chăm sóc sức khỏe và chăm sóc sức khỏe cho NCD và các bệnh truyền nhiễm ở cấp cơ sở và cộng đồng như được nêu trong Chính sách y tế quốc gia năm 2020 của Ghana. were the leading causes of death, giving a double-burden of diseases. There is a need to enhance efforts towards healthcare and health promotion programmes for NCDs and infectious diseases at facility and community levels as outlined in the 2020 National Health Policy of Ghana.
3 bệnh lớn là gì?Nhiễm trùng nguy hiểm nhất thế giới, bao gồm bệnh lao, sốt rét và HIV/AIDS, đã được coi là bệnh truyền nhiễm "ba lớn" (BTID).Với các bệnh nhiễm trùng và tử vong hàng đầu mỗi năm, các BTID đã được công nhận là đại dịch lớn nhất thế giới.Tuberculosis, Malaria and HIV/AIDS, have been considered as the "Big Three" infectious diseases (BTIDs). With leading infections and deaths every year, the BTIDs have been recognized as the world's greatest pandemics. |
