Khi bước vào tuổi trung niên, đa phần các bộ phận trên cơ thể đã có dấu hiệu lão hóa. Một trong những bộ phận hay gặp vấn đề là bàn tay. Do tuổi trẻ chúng ta lao động và bàn tay là nơi hoạt động tần suất cao, nên thường mắc bệnh ngón tay bật, việc mắc bệnh này khiến ta vô cùng khó chịu. Vậy bệnh lý Ngón tay bật này là gì? Show 1. Thông tin chungBệnh ngón tay bật (Trigger finger) còn được gọi bằng các tên khác như: ngón tay cò súng, ngón tay lò xo, ngón tay bật, viêm bao gân gấp, viêm gân gấp ngón tay,… Ngón tay lò xo là tình trạng viêm bao gân của các gân gấp các ngón tay gây chít hẹp bao gân. Một số trường hợp gân gấp bị viêm xuất hiện cục viêm xơ, làm di động của gân gấp qua vùng ngón tay bị cản trở. Sợi gân bị viêm, mắc kẹt tại vị trí ròng rọc, sưng nề, làm ngón tay khó cử độngDo lực duỗi ngón tay thường không thắng được phần tắc nghẽn này nên ngón tay thường ở tư thế gấp. Mỗi lần gấp hay duỗi ngón tay rất khó khăn, bệnh nhân phải cố gắng mới bật được ngón tay ra hoặc phải dùng tay bên lành kéo ngón tay ra. Khi người bệnh cố gắng gập ngón tay lại hoặc duỗi ra, ngón tay sẽ bật ra như lò xo. Vì vậy, bệnh có tên là ngón tay lò xo hay ngón tay bật. Bệnh thường gặp ở người hơn 40 tuổi, trong đó nữ giới gặp nhiều hơn nam. Gặp nhiều ở những người vận động cổ bàn tay nhiều, do lực chấn thương nhẹ lặp đi lặp lại nhiều lần, tiền căn tiểu đường, viêm khớp dạng thấp… Ngón tay cò súng thường xảy ra đơn độc ở ngón trỏ, ngón giữa, ngón nhẫn, ngón cái. Tuy nhiên có thể xuất hiện nhiều ngón cùng lúc hoặc cả hai tay. 2. Cơ chế bệnh ngón tay bậtĐể bạn dễ hình dung về bệnh ngón tay bật, chúng tôi xin giải thích như sau: Bình thường gân gấp ngón tay được bao bọc bởi một bao xơ gọi là bao gân. Giữa hai tổ chức này có lớp dịch mỏng bôi trơn làm gân trượt dễ dàng trong bao gân. Trường hợp có viêm gân hoặc bao gân gấp gây phì đại và quá sản sợi xơ chủ yếu tại gốc ngón tay. Từ đó hình thành cục xơ ở gân làm chít hẹp đường hầm bao quanh (bao gân), khiến gân di động trong bao gân sẽ khó khăn, dễ bị mắc kẹt làm ngón tay không cử động được. Sơ đồ phân bố hệ thống ròng rọc của ngón tayDo lực gấp ngón tay thường mạnh hơn nên dễ thắng được sự mắc kẹt. Điều này làm bệnh nhân gấp được ngón tay. Ngược lại lực duỗi ngón tay thường yếu nên bệnh nhân không tự duỗi được. Vì vậy ngón tay hay bị mắc lại ở tư thế gấp. Nếu cố duỗi hoặc dùng ngón tay khác kéo ra thì cục xơ sẽ vượt được qua chỗ hẹp nhưng gây đau và tạo ra tiếng “cụp”. Các vị trí khớp thường mắc bệnh3. Yếu tố nguy cơNhững yếu tố phổ biến làm bệnh lý ngón tay bật phát triển nhanh bao gồm:
Việc sử dụng điện thoại di động thường xuyên, cũng như làm việc với máy vi tính mỗi ngày đều tang nguy cơ thoái hóa và viêm các khớp ngón tay. 4. Các dấu hiệu nhận biết bệnh ngón tay bật
Khi bác sĩ thăm khám:
5. Điều trịCó hai phương pháp điều trị bệnh ngón tay cò súng: là Điều trị không phẫu thuật (bao gồm: Nghỉ ngơi, sử dụng thuốc giảm đau chống viêm không steroid, Tiêm corticoid) và Điều trị phẫu thuật (áp dụng khi điều trị không phẫu thuật thất bại). Các phương pháp không dùng thuốc
Dùng thuốc
Điều trị ngoại khoa
6. Theo dõi và quản lýTránh các yếu tố nguy cơ, tránh các vi chấn thương. Phát hiện và điều trị đúng các bệnh lý như: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp, gout, thoái hóa khớp, đái tháo đường, nhiễm khuẩn. Đối với những trường hợp mắc bệnh ngón tay bật nhẹ (hơi khó khăn khi duỗi, gập ngón tay) hoặc lúc có lúc không thì có thể thực hiện những cách sau:
Những trường hợp nặng hơn (khó khăn khi duỗi, gập ngón tay hoặc không thể tự duỗi, gập ngón tay). Đối với những trường hợp này, bác sĩ có thể có các chỉ định điều trị sau:
Thận trọng khi sử dụng thuốc nhóm quinolon và phát hiện sớm khi có triệu chứng bệnh lý Ngón tay bật như đã gợi ý. |