Gan có nguồn cấp máu kép. Tĩnh mạch cửa (giàu chất dinh dưỡng và có hàm lượng oxy tương đối cao) cung cấp hai phần ba lượng máu cho gan. Động mạch gan (giàu oxy) cung cấp phần còn lại. Các tĩnh mạch gan đưa máu từ gan đổ vào tĩnh mạch chủ dưới. Khi lưu lượng máu qua tĩnh mạch cửa tăng lên, lưu lượng máu động mạch gan giảm và ngược lại (là phản ứng đệm của động mạch gan). Cơ chế cung cấp máu kép bù trừ cho nhau này giúp bảo vệ gan phần nào khỏi tình trạng thiếu máu cục bộ ở người khỏe mạnh.
Cấp máu của gan
Mặc dù có hệ thống cấp máu kép nhưng một cơ quan hoạt động trao đổi chất tích cực như gan có thể bị tổn thương bởi
- Thiếu máu cục bộ
- Tưới máu qua tĩnh mạch không hiệu quả
- Tổn thương mạch máu cụ thể
Thiếu tưới máu tĩnh mạch có thể xuất phát từ tắc nghẽn cục bộ hoặc toàn bộ hoặc do suy tim phải, như trong bệnh gan sung huyết Bệnh gan sung huyết Bệnh gan xung huyết là xung huyết tĩnh mạch lan tỏa trong gan do suy tim phải (thường do bệnh cơ tim, hở van 3 lá, thiểu năng van 2 lá, tâm phế mạn hoặc viêm màng ngoài tim co thắt). (Xem thêm... đọc thêm . Tắc nghẽn có thể xảy ra trong các tĩnh mạch trong gan hoặc ngoài gan (Hội chứng Budd-Chiari Hội chứng Budd-Chiari Hội chứng Budd-Chiari là sự tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch gan có nguồn gốc bất kì từ các tĩnh mạch gan nhỏ trong gan đến tĩnh mạch chủ dưới và tâm nhĩ phải. Các biểu hiện bao gồm từ không triệu... đọc thêm ) hoặc trong tiểu tĩnh mạch tận trong gan và các xoang gan (hội chứng tắc nghẽn hình sin Hội chứng tắc nghẽn xoang Hội chứng tắc nghẽn xoang do tổn thương nội mô gây ra, dẫn đến sự tắc nghẽn không hình thành huyết khối của đoạn tiểu tĩnh mạch gan tận và xoang gan chứ không phải là tĩnh mạch gan hoặc tĩnh... đọc thêm , trước đây còn gọi là bệnh tắc tĩnh mạch) nhưng thường xảy ra ở cả hai. Xơ gan Xơ gan Xơ gan là một giai đoạn muộn của xơ hóa ở gan là hậu quả của quá trình lan tỏa biến đổi cấu trúc bè bình thường ở gan. Xơ gan được đặc trưng bởi các nốt tái tạo bao quanh bởi các mô xơ dày đặc... đọc thêm là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn dòng chảy trong gan lan tỏa. Tắc nghẽn lan tỏa dẫn đến tắc nghẽn các xoang gan, gan to, tăng áp lực tĩnh mạch cửa Tăng áp lự tĩnh mạch cửa Tăng áp cửa là áp lực cao trong tĩnh mạch cửa. Tình trạng này thường do bệnh xơ gan (ở Bắc Mỹ), bệnh sán máng (ở vùng dịch tễ), hoặc bất thường mạch máu gan gây ra. Hậu quả bao gồm giãn tĩnh... đọc thêm , giảm lưu thông máu mạch cửa, cổ trướng Cổ chướng Cổ trướng là dịch tự do trong khoang phúc mạc. Nguyên nhân phổ biến nhất là tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Các triệu chứng thường do bụng chướng. Chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng và siêu âm hoặc... đọc thêm và lách to Lách to Lách to là sự tăng kích thước bất thường của lách. (Xem thêm Tổng quan về lách.) Lách to hầu như là thứ phát sau các rối loạn khác. Nguyên nhân gây to lách là vô số, cũng như có nhiều cách để... đọc thêm . Các biểu hiện của tắc nghẽn tĩnh mạch cục bộ phụ thuộc vào vị trí tắc nghẽn.
Tổn thương mạch máu cụ thể có thể xảy ra ở động mạch gan, tĩnh mạch gan hoặc tĩnh mạch cửa. Các động mạch gan có thể bị tắc nghẽn Tắc động mạch gan Nguyên nhân gây tắc động mạch gan bao gồm cục máu đông (ví dụ, bệnh lý tăng đông máu, xơ vữa động mạch nặng hoặc viêm mạch), cục nghẽn mạch (ví dụ do viêm nội tâm mạc, khối u, liệu pháp thuyên... đọc thêm . Phình mạch Phình động mạch gan Phình động mạch gan thường không phổ biến. Chúng có xu hướng hình thành nhiều túi phình. Nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng, xơ vữa động mạch, chấn thương và viêm mạch. (Xem thêm Tổng quan các... đọc thêm có thể xuất hiện nhưng không phổ biến. Trong ứ máu gan Ứ máu gan Ứ máu gan thường là rối loạn không triệu chứng, là tình trạng nhiều nang chứa đầy máu hình thành ngẫu nhiên trong gan. (Xem thêm Tổng quan các rối loạn mạch máu gan.) Đo đường kính từ vài milimet... đọc thêm , các nang chứa đầy máu sẽ hình thành trong các xoang gan (các vi mạch nối giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan).
Rối loạn tĩnh mạch gan có thể dẫn đến tắc nghẽn tĩnh mạch cục bộ hoặc lan tỏa.
Bản quyền © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.