Người bệnh thoái hóa cột sống gây hẹp ống sống cổ gần 10 năm được bác sĩ phẫu thuật thay đốt sống cổ nhân tạo, cải thiện tình trạng yếu liệt vận động và xuất viện sau 5 ngày.  Ông Lê Văn Hà (45 tuổi, Hưng Yên) đau vùng cổ vai gáy gần 10 năm nay. Khoảng 5 tháng gần đây, tình trạng đau cổ, cứng cổ của ông tăng nặng kèm yếu tay trái lan sang tay phải, làm việc khó khăn. Hơn 1 tháng nay, ông đau nhiều hơn ở vùng cột sống cổ, tê bì, yếu tứ chi, đi lại không vững, không thể tự mặc quần áo, phải nghỉ việc. Ông đã điều trị tại một bệnh viện lớn nhưng tình trạng không cải thiện. Giữa tháng 1/2024, ông đến Bệnh viện Tâm Anh thăm khám. TS.BS Nguyễn Đức Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh chia sẻ, qua thăm khám lâm sàng cho thấy, người bệnh tê bì, teo và yếu sức cơ tứ chi, nhất là ở bên trái, đây là biểu hiện của hội chứng chèn ép tủy cổ giai đoạn muộn. Các triệu chứng này nặng lên khi cúi ngửa cột sống cổ. Kết quả chụp cộng hưởng từ cột sống cổ có hình ảnh thoái hóa nặng hai đốt sống C4-C5, thân đốt sống bị biến dạng chèn ép nhiều vào tủy sống kèm theo phì đại các cấu trúc dây chằng, diện khớp gây nên hẹp ống sống tương đối nặng, ảnh hưởng nhiều đến các chức năng thần kinh của tủy sống. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật thay đốt sống cổ nhân tạo, giải phóng chèn ép tủy sống cổ. Với tổn thương nặng ở thân đốt sống gây biến dạng cột sống của ông Hà, bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt thân đốt sống và thay bằng hai đốt sống nhân tạo. Việc thay thế hai đốt sống C4, C5 bằng vật liệu nhân tạo giúp phục hồi lại giải phẫu của hệ thống cột sống cổ, giảm nguy cơ biến dạng tiến triển, giảm chèn ép ống sống, cải thiện chức năng vận động và hệ thống thần kinh của người bệnh. Để tiến hành phẫu thuật thay đốt sống cổ nhân tạo, ê kíp phẫu thuật sử dụng kính vi phẫu hỗ trợ loại bỏ toàn bộ đốt sống hư hỏng, giải áp cho tủy và rễ thần kinh tại chỗ và thay bằng đốt sống nhân tạo, bảo tồn biên độ vận động của đĩa đệm. Đây là phẫu thuật lớn, có kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi trang thiết bị hiện đại cũng như kinh nghiệm và sự tỉ mỉ của phẫu thuật viên. Phương pháp này giúp cải thiện tình trạng đốt sống chèn ép vào tủy sống, phục hồi giải phẫu tự nhiên, tránh tổn thương thần kinh cho người bệnh. Ca phẫu thuật kéo dài 3-4 tiếng. Ngay khi tỉnh lại sau phẫu thuật, người bệnh cải thiện hầu hết các triệu chứng đau nhức vùng cột sống cổ trước đó, tay đã phục hồi được các vận động tinh tế, có thể tự cầm bát ăn cơm, tự mặc được quần áo… Ngày thứ hai sau mổ, người bệnh đã vận động tốt hơn và xuất viện sau 5 ngày. Hệ thống cấu trúc xương cột sống cố định bên trong chưa liền ngay sau phẫu thuật, người bệnh cần đeo nẹp cổ từ 2-3 tháng. Do bị hẹp ống sống và thoát vị đĩa đệm trong một thời gian dài nên sức cơ hậu phẫu còn yếu. Ông Hà tiếp tục tập phục hồi chức năng theo chỉ dẫn của bác sĩ để hồi phục dần cảm giác, sức cơ, vận động. Cấu trúc cổ và cột sống sẽ liền tương đối vững sau 18-24 tháng. Sau phẫu thuật, người bệnh nên ăn thực phẩm giàu canxi như hải sản, uống các thuốc bổ sung canxi, vitamin D giúp quá trình liền xương diễn ra nhanh hơn. Để tránh tiến triển tổn thương, giảm thoái hóa nặng ở cột sống cổ và các khớp khác, người bệnh cần có sự thay đổi trong sinh hoạt, lao động, tránh vận động mạnh. Thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống cổ là bệnh lý thường gây đau nhức khu vực vai, cổ, lan ra tứ chi, ảnh hưởng đến vận động và chất lượng sống của người bệnh. Biến chứng nguy hiểm hơn là yếu cơ, bại liệt. Phẫu thuật thay đốt sống cổ nhân tạo là kỹ thuật khó, nhất là thay hai đốt sống liên tiếp. Trước đây bác sĩ phải sử dụng đốt sống nhân tạo và bộ nẹp vít tách rời để cố định, đòi hỏi việc đo đạc và lắp đặt tỉ mỉ, khó khăn. Hiện nay, đốt sống nhân tạo thế hệ mới giúp điều chỉnh kích thước phù hợp nhất với đốt sống cần thay thế. Đây là giải pháp vượt trội giúp nâng cao hiệu quả điều trị, cải thiện vận động và hệ thần kinh cảm giác cho người bệnh. Theo Tiến sĩ Đức Anh, khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội với đội ngũ chuyên gia nhiều kinh nghiệm, không ngừng cập nhật các kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn, giảm tỷ lệ biến chứng hậu phẫu. Nhờ đó, người bệnh được cải thiện chất lượng sống, rút ngắn thời gian nằm viện, nhanh chóng hồi phục và trở lại sinh hoạt thường ngày. KHI NÀO BẠN CẦN PHẢI PHẪU THUẬT CỘT SỐNG Nếu bạn là một trong số hàng triệu người bị hành hạ bởi những cơn đau cột sống trầm trọng và dai dẳng, khi bạn đã áp dụng hết các phương pháp điều trị bảo tồn mà không có kết quả thì bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình sẽ khuyên bạn nên thực hiện phẫu thuật cột sống để cải thiện chất lượng cuộc sống và chấm dứt cơn đau mà bạn đang phải chịu đựng. Phẫu thuật cột sống được áp dụng cho những trường hợp dưới đây: - Đau lưng, đau cổ cấp tính và mạn tính; - Đau thần kinh tọa, chân tay yếu và tê; - Biến dạng cột sống – vẹo cột sống, gù vẹo cột sống, viêm cột sống dính khớp; - Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, ngực và lưng: Khi đĩa đệm bị thoát vị lồi nhiều ra ngoài và chèn ép trực tiếp vào rễ thần kinh hoặc đĩa đệm bị thoát vị chui vào trong ống sống chèn ép chùm đuôi ngựa ảnh hưởng đến khả năng vận động và người bệnh có cảm giác tê hoặc buốt ở hông, đùi, bàn chân và các ngón chân. - Thoái hóa cột sống, hẹp cột sống; - Rạn thân đốt sống do loãng xương; - U và viêm xương đốt sống; - Chấn thương cột sống do tai nạn. Bác sĩ chuyên khoa sẽ căn cứ vào triệu chứng lâm sàng và kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) để tư vấn cho bạn phương pháp phẫu thuật cột sống tốt nhất cho trường hợp của bạn. Khi bạn được bác sĩ chuyên khoa khuyên thực hiện ca phẫu thuật thì bạn đừng chần chừ để quá trễ vì nếu không được phẫu thuật kịp thời bạn sẽ có nguy cơ bị teo chân, teo tay hoặc nặng hơn là bị liệt hoặc khi không may bạn gặp phải một tác động khách quan nào đó như: ngã xe, bạn khênh vác đồ nặng…thì chấn thương cột sống sẽ PHẪU THUẬT CỘT SỐNG _LẤY LẠI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN Chị Mai Thị H 49 tuổi tỉnh Thanh hóa bị đau cột sống cách nay hơn mười năm đau lưng nhiều và kéo xuống mông và chân phải.gần đây Cơn đau kéo dài và nặng hơn di chuyển khó khan đã kham và điều trị nội khoa nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm. Được người quen giới thiệu, chị đã từ Thanh hóa vào Bệnh viện ĐHYD Shing Mark Đồng Nai để được khám, tư vấn thêm và mong tìm được phương pháp giải quyết tốt nhất cho bệnh của mình. Ths-Bs. Nguyễn Văn Thịnh chuyên khoa Ngoại thần kinh Bệnh Viện ĐHYD Shing Mark cùng ekip phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật nắn chỉnh trượt, làm cứng và thay đĩa đệm cho chị, kết quả phẫu thuật rất thành công. Sau phẫu thuật ngày thứ 1 chị đã hết đau chân, ngày thứ 3 đã đi lại được bình thường. Để biết thêm thông tin, khám, tư vấn , điều trị về bệnh cột sống vui long liên hệ : Khoa Ngoại Bệnh viện ĐHYD Shing Mark Hottline: 02513.988.888. |
