Khảo sát chụp X-quang tá» cung và vòi trứng (HSG) là má»™t thủ thuáºt chẩn Ä‘oán hình ảnh được sá» dụng để quan sát bên trong tá» cung và các ống dẫn trứng. Thủ thuáºt nà y đòi há»i phải tiêm má»™t chất dịch cản quang (chất tÆ°Æ¡ng phản) và o buồng tá» cung thông qua âm đạo và cổ tá» cung. Buồng tá» cung sẽ được lấp đầy dịch cản quang và khi ống dẫn trứng mở thì chất dịch nà y sẽ lấp đầy ống dẫn trứng và đi và o khoang bụng.
Khảo sát HSG thÆ°á»ng được sá» dụng để quan sát xem các ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn má»™t phần hoặc hoà n toà n hay không, đồng thá»i có thể cho thấy hình dạng và kÃch thÆ°á»›c bên trong của tá» cung có bình thÆ°á»ng hay không. Tất cả các tình trạng nà y Ä‘á»u có thể dẫn đến vô sinh và các vấn Ä‘á» khi mang thai.
Khảo sát HSG còn được áp dụng má»™t và i tháng sau khi thá»±c hiện thủ thuáºt thắt ống dẫn trứng để đảm bảo các ống dẫn trứng đã tắc nghẽn hoà n toà n.
Khảo sát HSG không được thực hiện cho bệnh nhân có bất kỳ các tình trạng sau:
- Mang thai
- Nhiá»…m trùng vùng cháºu
- Chảy máu nhiá»u ở tá» cung tại thá»i Ä‘iểm thá»±c hiện thủ thuáºt.
Bệnh nhân nên chuẩn bị như thế nà o?
Tốt nhất nên thá»±c hiện thủ thuáºt HSG năm ngà y sau khi sạch kinh nhÆ°ng trÆ°á»›c khi rụng trứng để đảm bảo bệnh nhân không mang thai trong quá trình khảo sát.
Không nên thá»±c hiện thủ thuáºt nà y nếu bệnh nhân Ä‘ang trong tình trạng bị viêm nhiá»…m. Bệnh nhân phải thông báo cho bác sÄ© chẩn Ä‘oán hình ảnh hoặc kỹ thuáºt viên hình ảnh y há»c nếu bị nhiá»…m trùng vùng cháºu mãn tÃnh hoặc mắc bệnh lây nhiá»…m qua Ä‘Æ°á»ng tình dục nhÆ°ng chÆ°a được Ä‘iá»u trị và o thá»i Ä‘iểm thá»±c hiện thủ thuáºt.
Bác sÄ© có thể chỉ định thuốc kháng sinh trÆ°á»›c và /hoặc sau khi thá»±c hiện thủ thuáºt.
Bệnh nhân cần thông báo vá» tình trạng mang thai, hoà n thà nh bảng câu há»i và ký giấy chấp thuáºn trÆ°á»›c khi thá»±c hiện thủ thuáºt.
Bệnh nhân phải thông báo cho bác sÄ© vá» má»i loại thuốc Ä‘ang sá» dụng và tình trạng dị ứng, đặc biệt vá»›i các loại chất tÆ°Æ¡ng phản chứa iốt. Ngoà i ra bệnh nhân cÅ©ng phải thông báo cho bác sÄ© vá» các bệnh lý hoặc tình trạng sức khá»e khác gần đây.
Thủ thuáºt được thá»±c hiện nhÆ° thế nà o?
Khảo sát nà y thÆ°á»ng được thá»±c hiện tại khu vá»±c ngoại trú ở khoa chẩn Ä‘oán hình ảnh.
Bệnh nhân cần thay quần áo và mặc áo choà ng của bệnh viện trong quá trình khảo sát. Trước khi bắt đầu khảo sát, bệnh nhân phải đi vệ sinh để là m rỗng bà ng quang.
- Bệnh nhân sẽ nằm ngá»a và đặt hai chân nhÆ° tÆ° thế khám vùng cháºu. Bác sÄ© sẽ đặt má»™t dụng cụ gá»i là má» vịt và o trong âm đạo để giữ cho thà nh âm đạo tách ra giúp quan sát cổ tá» cung. Sau đó cổ tá» cung được lau sạch.
- Äoạn cuối cổ tá» cung có thể được tiêm thuốc gây tê tại chá»— (để giảm Ä‘au). Bệnh nhân có thể cảm nháºn kim châm hoặc bị kéo nhẹ và o vùng nà y khi tiêm thuốc.
- Má»™t ống thông bằng nhá»±a má»ng sẽ được đặt Ä‘i qua cổ tá» cung để Ä‘Æ°a thuốc cản quang và o. Cuối ống thông có má»™t quả bóng nhỠđược thổi phồng để cố định ống thông trong tá» cung.
- MỠvịt được lấy ra và bệnh nhân sẽ nằm dưới máy chụp X-quang.
- Chất dịch cản quang sẽ chảy từ từ qua ống thông Ä‘i và o tá» cung và các ống dẫn trứng. Chất dịch nà y có thể gây co thắt. Nếu các ống dẫn trứng bị tắc nghẽn thì chất lá»ng sẽ là m cho chúng bị căng ra.
- Các hình ảnh X-quang được tạo ra nhỠsự lấp đầy của chất tương phản ở tỠcung và ống dẫn trứng. Bệnh nhân có thể cần thay đổi tư thế. Nếu không bị tắc nghẽn, chất dịch sẽ chảy từ từ đến cuối các ống dẫn trứng. Sau khi chảy đến cuối các ống dẫn trứng, cơ thể sẽ hấp thu chất dịch nà y.
- Sau khi chụp hình xong, ống thông sẽ được rút ra.
Khảo sát HSG thÆ°á»ng được hoà n thà nh trong vòng 30 phút.
Äiá»u gì sẽ diá»…n ra sau khi bệnh nhân thá»±c hiện thủ thuáºt?
Sau khi khảo sát HSG, bệnh nhân có thể bị tiết dịch âm đạo do má»™t phần chất lá»ng Ä‘Æ°a và o tá» cung chảy ra ngoà i. Dịch nà y có thể kèm theo máu. Bệnh nhân có thể sá» dụng băng vệ sinh dạng miếng nhÆ°ng không được sá» dụng băng vệ sinh dạng ống (tampon).
Ngoà i ra, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:
- Chảy máu Ãt ở âm đạo.
- Co thắt
- Cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu hoặc khó chịu ở bụng.
Các nguy cơ liên quan đến khảo sát HSG là gì?
Sau khi khảo sát HSG các vấn Ä‘á» nghiêm trá»ng rất hiếm khi xảy ra, bao gồm phản ứng dị ứng vá»›i thuốc cản quang, tổn thÆ°Æ¡ng tá» cung, hoặc nhiá»…m trùng vùng cháºu. Hãy liên hệ vá»›i bác sÄ© nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nà o sau đây:
Dịch âm đạo có mùi hôi
- Nôn ói
- Ngất xỉu
- Äau bụng hoặc co thắt dữ dá»™i
- Chảy máu nhiá»u ở âm đạo
- Sốt hoặc ớn lạnh.
Bệnh nhân sẽ nháºn kết quả nhÆ° thế nà o và ai sẽ trả lá»i kết quả?
Bệnh nhân sẽ nháºn được má»™t và i nháºn xét sÆ¡ bá»™ ngay sau khi khảo sát. Bác sÄ© chẩn Ä‘oán hình ảnh sẽ phân tÃch các hình ảnh và gá»i báo cáo bằng văn bản cho bác sÄ© Ä‘iá»u trị để bác sÄ© Ä‘iá»u trị thông báo kết quả khảo sát vá»›i bệnh nhân.
Các hạn chế của khảo sát chụp X-quang tỠcung và vòi trứng?
Khảo sát HSG chỉ giúp quan sát được bên trong tá» cung và các ống dẫn trứng. Äể đánh giá các bất thÆ°á»ng ở buồng trứng, thà nh tá» cung và các cấu trúc khác ở vùng cháºu thì cần phải khảo sát siêu âm hoặc chụp Cá»™ng hưởng từ (CHT). Các vấn Ä‘á» vô sinh do các nguyên nhân khác không thể đánh giá bằng khảo sát HSG.
Äể biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ:
KHOA CHẨN ÄOÃN HÃŒNH ẢNHBệnh viện FV, Tầng trệt, Tòa nhà F
ÄT: (028) 54 11 34 00
Chụp tử cung vòi trứng là một phương pháp kiểm tra đánh giá tử cung của người phụ nữ khi họ gặp khó khăn trong việc có con. Để thực hiện phương pháp này, bạn cần chuẩn bị những gì?
Chụp tử cung vòi trứng có cản quang Hysterosalpingogram (HSG) là một xét nghiệm X-quang đặc biệt dùng để kiểm tra sự thông thoáng của buồng tử cung và 2 vòi trứng. Trong quá trình chụp, chất nhuộm (chất cản quang) được đưa vào làm đầy tử cung và ống dẫn trứng qua một ống nhỏ mỏng. Ống đó được đưa qua âm đạo và vào tử cung. Bởi vì tử cung và ống dẫn trứng được nối với nhau, chất cản quang sẽ chảy vào ống dẫn trứng. Các hình ảnh có thể hiển thị cho biết tử cung hoặc ống dẫn trứng của bạn có bất cứ tổn thương hay cản trở nào không.
Phương pháp này thường được thực hiện cho một phụ nữ mong con, hiếm muộn. Nhờ chụp cản quang, bác sĩ sẽ dễ dàng phát hiện ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hay không và những vấn đề viêm nhiễm có thể gây sẹo ở các ống dẫn trứng.
Chụp tử cung và vòi trứng cũng giúp phát hiện các vấn đề trong tử cung, chẳng hạn như hình dạng hoặc cấu trúc bất thường. Phương pháp chụp cản quang tử cung vòi trứng này cũng có thể phát hiện một tổn thương, khối u, u xơ, hoặc một vật lạ trong tử cung. Các vấn đề này có thể gây ra đau bụng trong kì “đèn đỏ” của chị em hoặc gây sảy thai liên tiếp.
Khi nào cần tiến hành chụp tử cung và vòi trứng?
Vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau khi bạn sạch kinh hoặc trước ngày rụng trứng. Tại sao lại thực hiện thời điểm này? Vì để tránh trường hợp ảnh hưởng của tia X nếu bạn mang thai giai đoạn sớm. Bạn nên mang theo bang vệ sinh tránh sự rò rỉ của dung dịch cản quang.
Khi chuẩn bị chụp cản quang tử cung và vòi trứng, bạn cần thông báo với bác sĩ những vấn đề như:
-Đang có thai hoặc nghi ngờ có thai.
-Nhiễm trùng vùng chậu, hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục , chẳng hạn như bệnh lậu, chlamydia, sùi mào gà…
-Đang điều trị bệnh tiểu đường hoặc có tiền sử bệnh tiểu đường, bệnh thận…
Chụp X-quang thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viện chuyên môn. Trước hoặc sau khi chụp, bạn được bác sĩ sản khoa khám và tư vấn uống thuốc kháng viêm hoặc kháng sinh trước 5 ngày -1 tuần để phòng ngừa nhiễm trùng. Trước thời điểm chụp tử cung và vòi trứng 1 tiếng bạn có thể uống trước thuốc giảm đau để hạn chế đau đớn.
Bạn phải đi tiểu trước khi chụp cản quang tử cung vòi trứng. Bác sĩ của bạn sẽ đặt một ống thông nhỏ vào âm đạo của bạn. Cổ tử cung được vệ sinh sạch sẽ. Một ống mềm (ống thông) được đưa qua cổ tử cung vào tử cung. Chất cản quang được đưa qua ống. Nếu ống dẫn trứng mở, chất cản quang sẽ chảy qua chúng vào ổ bụng.Nếu ống dẫn trứng bị tắc, chất cản quang sẽ không đi qua.
Thời gian chụp thường diễn ra từ 10-30 phút. Và trong thời gian chụp bác sĩ khuyên bạn nên thả lỏng người để quá trình chụp diễn ra dễ dàng hơn. Bạn sẽ cảm thấy hơi đau hoặc tức vùng bụng dưới một chút. Nhưng vấn đề này sẽ nhanh chóng kết thúc sau chụp.
Trên thực tế, kết quả chụp tử cung và vòi trứng cũng có thể không chính xác trong một số trường hợp. Khi chụp, nếu tử cung của bạn bị co thắt khiến cho dòng chảy của chất cản quang bị gián đoạn có thể làm hình ảnh phim chụp hiển thị bạn bị tắc vòi trứng, nhưng thực tế vòi trứng của bạn vẫn bình thường.
Và nếu một trong 2 vòi trứng bị tắc bạn vẫn còn cơ hội thụ thai tự nhiên khi trứng rụng vào một trong hai vòi trứng thông kia. Trường hợp bị tắc cả 2 vòi trứng có thể phẫu thuật nội soi thông vòi trứng. Biện pháp sau cùng mới là thụ tinh ống nghiệm IVF.
Các trường hợp gặp vấn đề ở tử cung sẽ được tư vấn, theo dõi và điều trị tùy theo mức độ nặng, nhẹ.
- Bệnh viện Từ Dũ TP. Hồ Chí Minh (284 Cống Quỳnh, Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh)
- Bệnh viện phụ sản Hùng Vương (128 Hồng Bàng, phường 12, Quận 5, Hồ Chí Minh)
- Bệnh viện Phụ sản trung ương Hà Nội (43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội)
- Bệnh viện Bưu Điện Hà Nội (49 Trần Điền, Hoàng Mai, Hà Nội)
Các bài viết của MarryBaby chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.