Như thế nào là dương vật bị cong?
Trong tình trạng bình thường, “cậu nhỏ” của nam giới khi cương lên sẽ có trục thẳng (điểm gốc dương vật và điểm đầu dương vật cùng nằm trên một mặt phẳng). Khi “cậu nhỏ” cương lên hơi lệch về bên trái, bên phải hoặc lên trên, xuống dưới chút đều được coi là bình thường và sẽ không gây ảnh hưởng gì đến sinh hoạt tình dục. Dương vật được coi là cong khi trục của dương vật tạo với mặt phẳng ngang của cơ thể một góc lớn hơn 0 độ.
Khi dương vật bị cong thực sự, đó là biểu hiện của bệnh xơ cứng vật hang - một bệnh lành tính. Bệnh xuất hiện do các mảng xơ hoặc cục xơ cứng phát triển giữa hai lớp áo của tổ chức cương ở dương vật (vật hang) gây co kéo và dính chắc làm cho dương vật cong và biến dạng khi cương lên. Mảng xơ này phát triển trong lớp mô cương (vật hang) và có thể nằm ở mặt lưng hay mặt bụng của dương vật. Đây là một bệnh ít gặp nhưng có tác hại không nhỏ đến khả năng tình dục và sinh sản của nam giới. Bệnh tiến triển từ từ hay đột ngột với mức độ từ nhẹ đến nặng.
Trong một số trường hợp nặng, mảng xơ cứng co kéo làm cho dương vật cong, gập và gây đau mỗi khi cương làm cản trở hoạt động tình dục của người bệnh. Khi mảng xơ phát triển ở mặt lưng dương vật sẽ làm cho dương vật cong gấp khúc lên trên; còn khi nó phát triển ở mặt bụng của dương vật sẽ làm cho dương vật cong gấp khúc xuống dưới. Cũng có thể mảng xơ nằm ở cả hai mặt làm cho dương vật lồi lõm và ngắn lại. Khi các mảng xơ hóa đã được tạo ra, ta có thể sờ thấy những cục nhỏ hoặc một mảng sợi dài dọc theo thân dương vật lạo xạo ở dưới da chỗ biến dạng, rõ nhất là lúc dương vật cương cứng, dương vật bị cong vẹo và thường ngắn lại, khả năng cương dương vật có thể bị rối loạn.
Có nhiều giả thiết về nguyên nhân gây bệnh đã được đưa ra: mảng xơ phát triển sau các chấn thương (bẻ cong hay va đập mạnh, có thể là cấp tính hoặc mạn tính lâu ngày do quan hệ tình dục). Xơ cứng dương vật cũng có thể do rối loạn cơ chế tự miễn của cơ thể hoặc do các nguyên nhân di truyền, rối loạn tổng hợp sợi collagen, do tác dụng phụ của thuốc (thuốc trị bệnh tăng huyết áp)… Cơ chế gây bệnh có thể do phản ứng tạo xơ bất thường dưới tác động của những vi chấn xảy ra khi massage mạnh lúc thủ dâm hoặc dùng tay bẻ dương vật, dương vật bị gập lại khi giao hợp... Những chấn thương này lặp đi lặp lại, có thể gây một số vết rách trong lớp mô này, hai lớp sợi dọc và sợi ngang của lớp vỏ bao quanh thể hang bị tách ra gây viêm rồi tạo xơ. Và những sợi xơ mới sắp xếp lộn xộn, đồng thời các vi huyết quản cũng có thể bị tổn thương gây xuất huyết. Sự tạo sẹo bất thường này là nguyên nhân hình thành những mảng dày, cứng bên dưới da. Chính mảng mô sợi này làm dương vật không thể co giãn như lúc cương bình thường.
Tác hại do dương vật cong
Dấu hiệu của xơ cứng vật hang thường thấy là dương vật bị cong từ từ hoặc vặn lại thành góc, lúc cương cứng bị đau, do các mảng mô sợi dưới da dương vật dày lên.
Bệnh nhân có cảm giác đau, khi dương vật cương, cong vẹo hoặc biến dạng, viêm dưới da vùng quanh mô sẹo. Người mắc bệnh dương vật cong thường xuyên bị đau tức ở trong dương vật do mảng xơ co kéo các tổ chức xung quanh làm cho máu khó lưu thông trong vật hang. Về hình dáng, do cong nên dương vật bị biến dạng khiến chỗ to, chỗ nhỏ, lồi lõm và chiều dài bị co ngắn lại. Khi bị bạn tình sờ vào dương vật sẽ dễ dàng nhận thấy chỗ lồi chỗ lõm do các mảng xơ phát triển không đều khiến nam giới cảm thấy xấu hổ, nhiều trường hợp bị ảnh hưởng nặng nề về tâm lý đến mức nam giới không dám quan hệ tình dục. Khi giao hợp, dương vật quá cong gây ra một góc 20, 30 độ, thậm chí là 40 độ khiến khó khăn khi giao hợp và nam giới bị đau, đồng thời bạn tình cũng cảm thấy ức chế tâm lý, giao hợp không có chất lượng do đau. Nhiều trường hợp cong dương vật ảnh hưởng khả năng cương, gây hạn chế cho sinh hoạt tình dục
Không ít nam giới cảm thấy tự ti vì dương vật bị cong khi cương cứng, việc này ảnh hưởng nhiều đến tâm lý, sinh lý và đa số trường hợp là bệnh lý. Vì vậy, khi cảm thấy dương vật cong bất thường, người bệnh nên tìm hiểu rõ nguyên nhân, đến cơ sở y tế uy tín để được kiểm tra, thăm khám và điều trị.
Cong dương vật là gì?
Dương vật của nam giới khi cương cứng bình thường sẽ có trục thẳng, nghĩa là điểm đầu dương vật, thân dương vật và điểm cuối dương vật nằm trên một đường thẳng. Cong dương vật là tình trạng dương vật khi cương cứng tạo với mặt phẳng nằm ngang một góc lớn hơn 0 độ.
Phân loại cong dương vật
Cong dương vật bao gồm 2 loại: Cong dương vật bẩm sinh và cong dương vật mắc phải (Bệnh Peyronie)
• Cong dương vật bẩm sinh là do sự phát triển bất cân xứng của bao trắng ở một hay cả 2 thể hang gây ra cong dương vật ở trạng thái cương cứng. Cong dương vật bẩm sinh chiếm tỉ lệ 0.04% - 0.6% ở nam giới.
• Cong dương vật mắc phải - Bệnh Peyronie: là do hình thành mảng xơ ở bao trắng thể hang. Các mảng xơ này cản trở sự giãn nở của bao trắng khi cương và dẫn đến biến dạng dương vật. Cong dương vật mắc phải – Bệnh Peyronie chiếm tỉ lệ 0.4% - 3.2% ở nam giới
Biểu hiện của bệnh cong dương vật (bệnh Peyronie)
Các biểu hiện thường gặp của bệnh Peyronie, bao gồm:
- Dương vật bị cong, đau khi cương cứng
- Sờ thấy cục cứng trên dương vật, thường là ở mặt trên của dương vật
- Giao hợp khó, đau hoặc không thể giao hợp gây ảnh hưởng về mặt tâm lý của người bệnh.
Nguyên nhân gây bệnh cong dương vật (bệnh Peyronie)
Đến nay vẫn chưa có đáp án chính xác về nguyên nhân gây nên cong dương vật mắc phải (bệnh Peyronie), tuy nhiên có một số nguy cơ được đánh giá có thể gây tác động lớn đến việc hình thành bệnh cong dương vật mắc phải ở nam giới:
- Các chấn thương lặp đi lặp lại trên dương vật như: tổn thương trong quá trình quan hệ tình dục, chấn thương do thể thao hoặc tai nạn,...
- Do một số bệnh tự miễn gây ra
- Do di truyền: có bố, anh mắc bệnh cong dương vật, khả năng bản thân cũng có thể bị mắc.
- Do tuổi tác: cong dương vật bệnh lý tỉ lệ thuận với độ tuổi ở nam giới
Bệnh cong dương vật có nguy hiểm không?
Cong dương vật mắc phải (Bệnh Peyronie) hầu hết chỉ ảnh hưởng đến đời sống tình dục của phái mạnh, không lây truyền qua đường tình dục và không ảnh hưởng đến tính mạng. Tuy nhiên, bệnh Peyronie có thể khiến người bệnh bị đau, khó khăn trong quan hệ tình dục. Bệnh Peyronie nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn cương dương.
Cong dương vật có nhiều mức độ khác nhau, tình trạng cong dương vật nếu mức độ cong không quá nặng và không làm ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của nam giới thì không cần điều trị.
Chẩn đoán cong dương vật
- Để chẩn đoán cong dương vật, các bác sĩ thường dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng. Khi thăm khám, người bệnh cần bổ sung hình ảnh dương vật khi cương cứng, cách tốt nhất là người bệnh tự chụp hình tại nhà khi dương vật cương cứng từ các phía.
- Khám có sờ thấy mảng xơ cứng hay không để phân biệt với cong dương vật Peyronie.
- Đánh giá mức độ ảnh hưởng đến hoạt động tình dục.
- Đối với Peyronie cần tập trung làm rõ thời gian khởi bệnh, có đau khi cương cứng hay không để có hướng điều trị phù hợp.
Cong dương vật có chữa được không?
Đến nay vẫn chưa có cách điều trị bệnh Peyronie dứt điểm, các phương pháp điều trị hiện tại chủ yếu giúp người bệnh giảm các cơn đau khi cương cứng, lấy đi các mảng xơ trắng, giúp chỉnh thẳng lại dương vật, phục hồi sự tự tin cho nam giới.
Khi nào nên phẫu thuật chỉnh cong dương vật?
Chỉ định phẫu thuật dựa vào độ cong và mức độ ảnh hưởng đến hoạt động tình dục mà bác sĩ điều trị chỉ định phẫu thuật theo từng trường hợp cụ thể. Phẫu thuật chỉnh cong dương vật chỉ được thực hiện khi dương vật cong trên 30 độ.
Đối với cong dương vật mắc phải – Bệnh Peyronie cần điều trị thuốc và và biện pháp vật lý trong giai đoạn đau cấp.
Các phương pháp phẫu thuật chỉnh cong dương vật hiện nay
Tùy vào tình trạng bệnh lý của từng người bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ có hướng điều trị phù hợp:
- Đối với cong dương vật bẩm sinh, các phẫu thuật có thể áp dụng thực hiện điều trị cho người bệnh như: phẫu thuật Nesbit, Yachia hay khâu gấp bao trắng,…
- Đối với cong dương vật Peyronie, ưu tiên phẫu thuật lấy hết mảng xơ và sử dụng mảnh ghép như: mảnh bì hay vật liệu nhân tạo,…để chỉnh hình lại cho dương vật.
Tôi cần làm gì khi bị cong dương vật?
Người bệnh khi nhận biết những dấu hiệu của bệnh cong dương vật như: dương vật đau khi cương cứng, cong, khó khăn trong quan hệ cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa nam khoa để được khám, tư vấn và điều trị từ sớm.
Khoa Ngoại Tiết niệu – Nam Khoa Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng không ngừng phát triển chuyên sâu điều trị chuyên khoa các bệnh lý về Tiết niệu – Nam khoa. Với đội ngũ Bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm và trang thiết bị hiện đại, là địa chỉ uy tín và tin tưởng cho bệnh nhân điều trị các bệnh lý về Tiết niệu - Nam khoa như giãn tĩnh mạch tinh, rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, tạo hình dương vật, cong dương vật, hẹp bao quy đầu…..