Bảo hiểm y tế một năm đóng bao nhiêu tiền

Từ ngày 01/7/2023 sẽ có nhiều thay đổi về mức đóng, mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của một số nhóm người tham gia BHYT, trong đó sẽ tăng mức đóng của người tham gia "BHYT hộ gia đình”.

Bảo hiểm y tế một năm đóng bao nhiêu tiền

Ảnh minh họa

Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được tính như sau: Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở); Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở); Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở); Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).

Hiện nay, chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng) thì người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán 100% chi phí. Như vậy, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức chi phí cho 1 lần khám bệnh nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng.

Nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh của người bệnh thấp hơn 270.000 đồng thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí. Như vậy mức chi phí này tăng 46.500 đồng so với trước ngày 1/7/2022.

Theo thống kê của BHXH tỉnh, tính đến hết tháng 5/2023, toàn tỉnh có 1.644.354 người tham gia BHYT, tăng 59.782 người so với cùng kỳ năm 2022. Cùng với đó, trong 5 tháng đầu năm 2023, toàn tỉnh có 1.095.861 lượt người khám chữa bệnh BHYT với tổng chi phí thanh toán là 556,8 tỷ đồng (tăng 326.031 lượt so với cùng kỳ năm trước); trong đó, ngoại trú 975.426 lượt, chi phí 223 tỷ đồng và nội trú 120.435 lượt, chi phí 333,8 tỷ đồng.

BHXH tỉnh đang tích cực tuyên truyền đến người dân hiểu được ý nghĩa, lợi ích của việc tham gia BHYT hộ gia đình, chung tay cùng địa phương hướng tới tỷ lệ bao phủ BHYT toàn xã hội. Người dân nên chủ động tham gia BHYT trước ngày 1/7/2023 để vừa tiết kiệm được một khoản chi phí khi tham gia, vừa được chăm sóc sức khỏe kịp thời.

Theo pháp luật hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình được xác định dựa trên mức lương cơ sở. Vậy mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay là bao nhiêu?

Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng BHYT của các thành viên hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;

- Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;

- Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;

- Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Bảo hiểm y tế một năm đóng bao nhiêu tiền

Mức đóng BHYT hộ gia đình mới nhất (Ảnh minh họa)

Hiện nay, mức lương cơ sở vẫn đang là 1,49 triệu đồng/tháng. Do đó, có thể xác định mức đóng BHYT hộ gia đình như sau:

Từ ngày 1/7/2023, quyết định về tăng lương cơ sở theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ có hiệu lực. Vì vậy, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên có sự thay đổi.

Hiện tại, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên hiện được áp dụng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Do đó, số tiền phải đóng là: 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng = 972.000 đồng/năm. Trong đó, số tiền học sinh-sinh viên thực đóng là 680.400 đồng/năm do đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng.

Mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Do đó, số tiền phải đóng từ ngày 1/7/2023 là: 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng = 972.000 đồng/năm. Trong đó, số tiền học sinh-sinh viên thực đóng là 680.400 đồng/năm do đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng.

Theo Khoản 4, Điều 12, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và Điều 4, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định học sinh, sinh viên thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng, không thuộc nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh-sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh-sinh viên tự đóng 70%.

Bảo hiểm y tế một năm đóng bao nhiêu tiền

Mức đóng bảo hiểm y tế cụ thể của học sinh-sinh viên theo các mốc thời gian.

Học sinh-sinh viên có thể lựa chọn các mức đóng 3 tháng/6 tháng/9 tháng và 12 tháng.

Như vậy, so với mức đóng bảo hiểm y tế theo mức lương cơ sở cũ 1.490.000 đồng, mức đóng từ ngày 1/7/2023 tăng 117.180 đồng/năm.

Trong lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, nhóm đối tượng học sinh-sinh viên được đặc biệt quan tâm và tiếp tục được lựa chọn là nhóm đối tượng cần sớm được bao phủ bảo hiểm y tế.

Trong những năm qua, việc triển khai công tác bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên đã có nhiều kết quả tích cực. Riêng trong năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 96% tổng số học sinh-sinh viên.

Ngoài chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế tới 30% từ ngân sách Nhà nước, để đạt mục tiêu 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trong năm học 2022-2023, một số địa phương đã tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh-sinh viên từ ngân sách địa phương. Do đó, số tiền thực đóng bảo hiểm y tế của mỗi học sinh-sinh viên tiếp tục được giảm.

Khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, mức hưởng với học sinh-sinh viên ra sao?

Khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định, học sinh-sinh viên được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng trong các trường hợp cụ thể dưới đây.

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến, học sinh-sinh viên được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nếu: Tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 270.000 đồng); khám, chữa bệnh tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn); Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 10.800.000 đồng).

Các em cũng được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế. Phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám, chữa bệnh.

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến, học sinh-sinh viên được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế nếu:

Tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 270.000 đồng);

Khám, chữa bệnh tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn);

Có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 10.800.000 đồng).

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng tuyến, học sinh-sinh viên sẽ được hưởng: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.

Ngoài ra, các em cũng cần lưu ý tới thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông.

Đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế bắt đầu từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học.

Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học.

Thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới hoặc gia hạn hằng năm cho học sinh-sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục dạy nghề.

Cụ thể, đối với sinh viên năm thứ nhất của khóa học, thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng.

Với sinh viên năm cuối của khóa học, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Mua bảo hiểm y tế 1 năm bao nhiêu tiền 2023?

Từ 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, như sau: Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm). Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).

Bảo hiểm y tế năm 2023 là bao nhiêu?

Trong năm học 2023 - 2024, mức đóng BHYT của học sinh sẽ có sự thay đổi so với năm học 2022-2023 do mức lương cơ sở từ ngày 1/7/2023 tăng lên mức 1,8 triệu đồng/tháng. Khi đó mức đóng BHYT của học sinh như sau: Mức đóng = 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng = 972.000 đồng/năm.

Mua bảo hiểm y tế 1 người bao nhiêu tiền 1 năm?

Mức đóng BHYT tự nguyện hàng tháng là 6% lương cơ sở. Với mức lương cơ sở năm 2023 là 1.490.000 đồng. Vì vậy, để mua bảo hiểm y tế theo năm cho một người tham gia BHYT tự nguyện sẽ cần đóng: 6%*1.490.000*12 = 1.073.600 đồng.

Bảo hiểm xã hội Công ty đóng bao nhiêu 2023?

Theo đó, tăng lương cơ sở lên 1.800.000 triệu đồng/tháng (tăng 20,8% so với mức lương cơ sở hiện hành). Như vậy, từ 1/1 - 30/6/2023, mức đóng BHXH tối đa là 2,38 triệu đồng/tháng và từ 1/7/2023, mức đóng BHXH tối đa sẽ là 2,88 triệu đồng/tháng. Mức đóng BHYT tối đa = 1,5% * 20 * Mức lương cơ sở.